【摘 要】
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目的:探讨磁共振弥散张量成像(magnetic resonance diffusion tensor imaging，DTI)技术定性定量显示不同级别胶质瘤邻近纤维束于手术前后的变化情况。 方法:对21例经病理证
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目的:探讨磁共振弥散张量成像(magnetic resonance diffusion tensor imaging，DTI)技术定性定量显示不同级别胶质瘤邻近纤维束于手术前后的变化情况。 方法:对21例经病理证实的胶质瘤患者，于术前3天、术后1个月行常规MRI及DTI扫描。利用各向异性分数图测量肿瘤邻近纤维束及健侧相同位置纤维束在手术前后的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）及各向异性分数（fractional anisotropy，FA）并利用扩散张量纤维束成像(diffusion tensortractography，DTT)技术重建瘤周神经纤维束的三维示踪图。定性定量分析手术前后不同级别胶质瘤瘤周纤维束的变化情况。 结果:低级别胶质瘤对瘤周纤维束的影响以移位伴水肿、浸润为主。术前DTI参数与健侧比较FA值升高、ADC值减低(P＜0.05):术后纤维束的形态、位置逐渐恢复正常，FA值及ADC值趋同于健侧(P＞0.05)。高级别胶质瘤对邻近纤维束的影响多样，但以破坏、中断为特征。术前瘤周纤维束的FA值明显低于健侧，ADC值明显高于健侧(P＜0.01);术后瘤周神经纤维出现不同程度的恢复，但总体恢复情况明显较低级别组差，FA值高于术前，但仍明显低于健侧(P＜0.01)，ADC值低于术前，但仍明显高于健侧(P＜0.01)。术前不同病理级别的胶质瘤瘤周联络纤维更易受侵犯，术后联络纤维及连合纤维的整体恢复情况明显好于投射纤维。 结论:磁共振弥散张量成像技术可在活体清晰、无创地显示胶质瘤与邻近神经纤维的复杂关系。通过定性定量分析胶质瘤瘤周纤维束于手术前后的变化情况，为不同级别胶质瘤对瘤周纤维束的术前侵犯及术后恢复提供重要依据。
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