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目的:经静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘目前有两种方法：以弹簧圈栓塞海绵窦和Onyx胶或者弹簧圈结合Onyx胶栓塞海绵窦，并已经取得了良好的临床效果。其中关于Onyx胶栓塞治疗的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVF)最近有很多报道，本报告旨在评价通过对BarrowtypeD型患者的治疗来评价单用弹簧圈和Onyx胶或Onyx结合弹簧圈栓塞CSDAVF的效果。
方法:按我们回顾性研究了19例经历静脉入路栓塞治疗的CSDAVF的患者，这19名患者的CSDAVF均属于Barrow Typc分型D型。患者被分为两组：A组，仅以可脱弹簧圈栓塞海绵窦；B组，以弹簧圈联合Onyx栓塞海绵窦。该论文将两组患者进行介入治疗的入路、影像学结果、并发症、临床表现报和随访结果报告如下。
结果: 19例Barrow-Type D型CSDAVF患者，其中10例(52.6％)为女性，9例(47.4％)为男性，平均年龄为41.9岁。12例患者单独使用弹簧圈栓塞，经历19次的经静脉入路治疗过程；7例患者联合应用弹簧圈和Onyx治疗，经历7次治疗过程。两组患者的并发症发生率分别为18.2％和16.7％；治疗过程所经历的时间分别为6.77±2.49小时和3.75±1.63小时；治疗的费用分别为16.9±4.8万元和10.3±5.7万元，两组的临床治愈率分别为90.9％和100％。
结论:两种治疗方法的临床对照研究的结果表明，对于CSDAVF，单用弹簧圈栓塞效果确实，但有一定的并发症发生率，花费较高，手术时间较长，再手术机会较多，且远期再通率较高。从这些方面考虑，Onyx胶结合弹簧圈技术有望安全可靠的替代单用弹簧圈栓塞治疗，鉴于目前病例数较少，仍然需要更多的病例来证实我们的结论。