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目的:1.通过监测血浆N末端B型脑钠肽(NT-ProBNP)水平、心脏彩超左室多平面射血分数(LVEF)、中医症候积分、心功能分级(NYHA分级)水平、6分钟步行试验(6MWT)水平在慢性心力衰竭治疗过程中的动态变化,探讨生脉注射液在慢性心力衰竭治疗中的作用。2.通过观察血浆NT-ProBNP水平在慢性心力衰竭治疗过程中的变化情况,探索血浆NT-ProBNP能否成为评价生脉注射液治疗慢性心力衰竭疗效的新指标。方法:选择确诊为充血性心力衰竭的住院患者60例,随机分为常规西医治疗组(对照组,30例)和常规西医治疗联合生脉注射液治疗组(治疗组,30例),对照组给予常规低盐饮食,口服苯那普利5-10mg,qd/缬沙坦80mg,qd;氢氯噻嗪12.5-25mg,qd/bid:螺内酯20-40mg,qd;比索洛尔1.25-2.5mg,qd;地高辛0.125-0.25mg,qd;治疗组在对照组治疗用药基础上加用生脉注射液50ml,qd。两组均以2周为1个疗程,入院后即测定NT-ProBNP、多平面LVEF、中医症候、心功能分级(NYHA分级)、6分钟步行试验(6MWT),2周后复查上述项目,对比其变化量进行疗效判断。结果:1.治疗组疗程结束中医症候、心功能分级(NYHA分级)、6分钟步行试验(6MWT)总有效率分别为93.3%、86.6%、86.6%,对照组总有效率分别为73.3%、70%、76.6%,对比两组疗效有显著性差异(P＜0.05)。治疗组与对照组多平面LVEF水平(x±s)治疗前分别为40.40±8.26%及39.53±9.45%,治疗后分别为44.03±8.19%及41.3±8.75%与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后多平面LVEF水平经组间比较有显著性差异(P＜0.05)。2.治疗组与对照组血浆NT-ProBNP水平(x±s)治疗前分别为2248.03±963.35pg/ml及2234.83±884.9pg/ml,治疗后分别为453.57±157.44pg/ml及542.67±199.98pg/ml与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后血浆NT-ProBNP水平经组间比较有显著性差异(P＜0.05)。结论:1.生脉注射液联合西医常规药物治疗慢性心力衰竭在血浆NT-ProBNP水平、中医症候、心功能分级(NYHA分级)、6分钟步行试验(6MWT)等疗效方面较单纯西药治疗效果显著,证实生脉注射液对慢性心力衰竭有辅助治疗作用。2.血浆NT-ProBNP水平在两组治疗前后对比及治疗后组间对比均有显著性差异,与其他传统心衰治疗评估指标中医症候、心功能分级(NYHA分级)、6分钟步行试验(6MWT)等结果相仿,可做为评价生脉注射液治疗慢性心力衰竭疗效的新指标。