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目的:通过CT检查及图像后处理软件,分析视网膜母细胞瘤(RB)肿瘤内钙化程度、晶状体受累与性别、眼别、年龄、影像学分期之间的关系,并观察眼压、眼球容积改变与影像表现间的相关性。旨在进一步探讨CT在RB诊断中的价值。方法:1研究对象的分组——选择2009年9月至2015年10月经河北省眼科医院眼眶病及眼肿瘤科手术或穿刺病理证实的120例RB患者150眼进行研究。通过影像学分期将其分为四组:眼球内期组98眼,其中肿瘤内钙化87眼、晶状体受累27眼;青光眼期组37眼,其中肿瘤内钙化34眼、晶状体受累24眼;眼球外期组11眼,其中肿瘤内钙化10眼、晶状体受累9眼;远处转移期组4眼,其中肿瘤内钙化3眼、晶状体受累3眼。2 CT扫描及数据后处理——眼眶横断面CT薄层扫描(层厚2mm,层距2mm),软组织算法重建(窗宽250HU窗位50HU),采用西门子Volume软件测量钙化区域容积及眼球容积。3统计学分析——使用SPSS 22.0统计分析软件处理实验数据。分析不同性别、眼别、年龄、影像学分期间CRV/EV比值采用秩和检验;直线相关回归分析青光眼期眼压与眼球容积的关系;卡方检验分析不同性别、眼别、年龄、影像学分期的RB患者晶状体受累关系;二分类logistics回归分析以晶状体是否受累为因变量,性别、眼别、年龄、影像学分期为自变量,分析多因素与晶状体受累的关系。结果:1眼球内期组不同性别、眼别RB患者CRV/EV比值差异无显著性;眼球内期组RB患者不同年龄组间CRV/EV比值有差异;两两比较后显示1岁~组肿瘤钙化程度低于2~岁组,1岁~组肿瘤钙化程度低于3~岁组,1岁~组肿瘤钙化程度低于0~岁组;青光眼期组不同性别RB患者CRV/EV比值之间进行比较,有统计学意义,女性高于男性;青光眼期组不同眼别RB患者CRV/EV比值之间进行比较,有统计学意义,右眼高于左眼;青光眼期组不同年龄组间RB患者CRV/EV比值之间进行比较,无统计学意义;眼球内期组与青光眼期组RB患者CRV/EV比值期别之间进行比较,有统计学意义,RB患者青光眼期肿瘤钙化程度高于眼球内期。2青光眼期眼压与眼球容积呈正相关,随着眼球容积的增大,眼压呈明显上升趋势。3 RB患者晶状体受累与性别、眼别之间无统计学意义;晶状体受累与年龄之间的比较有统计学意义,0岁~组和1岁~组RB患者晶状体受累多见,2岁~组受累较少;晶状体受累与影像学分期之间的比较结果有统计学意义,眼球外期和远处转移期RB患者晶状体受累明显;将年龄和影像学分期进行二分类logistics回归分析结果显示青光眼期组RB患者晶状体受累是眼球内期组的4.643倍,眼球外期组RB患者晶状体受累是眼球内期组的18.956倍。结论:1 RB患者钙化程度在眼球内期、青光眼期随病情进展呈上升趋势;眼球内期RB患者1岁~组肿瘤钙化程度出现低谷区。2 CT测量青光眼期RB患者眼球容积,通过眼压与眼球容积回归方程y?=-33.172+9.959x,能够估算出眼压的变化。3年龄、影像学分期两个因素与RB患者晶状体受累相关。眼球内期、青光眼期、眼球外期RB患者晶状体受累随病程进展呈几何倍数增长。