【摘 要】
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目的:探讨可疑疾呆(QD)的认知损害特征和中医常证候,以及两者的可能关系,为痴呆的早期诊断和预测以及中医辨证提供依据.方法:选择有某一项或两项认知损害但尚不符合DSM-IV-R
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目的:探讨可疑疾呆(QD)的认知损害特征和中医常证候,以及两者的可能关系,为痴呆的早期诊断和预测以及中医辨证提供依据.方法:选择有某一项或两项认知损害但尚不符合DSM-IV-R和NINCDS-ADRDA痴呆诊断标准的患者为观察对象(n=61).应用田金洲修订的Folstein简易精神状态检查(MMSE-R)表和Bristol最新神经心理学成套测验评价QD患者的认知损害特征.应用QD中医临床辨证草案对QD患者进行辨证,找出最常见证候和较常见证候.结果:QD患者在下列测验中异常率较高(按比率递减排序):MMSE-R复述、即刻回忆故事、词语学习辨别指数、MMSE-R画图、延迟回忆故事、数字广度/倒背数字、词语学习总体记忆、完成图画、相似性和立方分析等测验.QD的最常见证候是肾虚证,较常见证候是痰浊证和血瘀证.经相关分析,完成图画测验、即刻回忆故事测难分别与痰浊证呈显著负相关(r=-0.03315,P〈0.005和r=-0.2525,P〈0.05),完成图画测验、相似性测验分别与肾虚证呈著负相关(r=-0.2995,P〈0.025和r=-0.2414,P〈0.05).结论:在中国人群中QD的认知损害主要涉及语言/短时记忆、即刻记忆、学习能力(识别力)、视空间技能、延迟记忆、注意力、听觉词语记忆、视觉推理、抽象思维能力等.QD的神经心理学测验结果与中医证候有一定相关性.QD的认知损害与肾虚和痰浊密切相关.神经心理学测验和中医证候两者单独或结合对QD患者的认知障碍发展后果可能具有预测价值.
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