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目的：评价中晚期鼻咽癌患者放疗前行经导管动脉灌注化疗的临床意义。
方法：对103例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者作为介入组采用选择性Seldinger法选择咽升动脉或上颌动脉插管灌注化疗药物顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和平阳霉素(PYM)，在第2次介入化疗后1周后行60Co-γ射线三维根治性适形放疗，以150例有可比性中晚期鼻咽癌患者作为对照组。应用相同药物进行全身化疗，在第2次全身化疗后1周行三维根治性适形放疗，2组放疗方法、时间、剂量分割相同。
结果：介入组103例介入组患者介入化疗后自觉症状明显改善，全部鼻咽肿物和颈部肿大淋巴结均缩小或松解。放疗结束3～6个月后进行评价：介入组与对照组近期完全缓解率分别为84.47％和73.33％，两组比较，差异有显著性(p<0.05)。介入组1、3年生存率为94.17％(97/103)、75.73％(78/103)；对照组1、3年生存率为92.67％(139/1.50)、57.33％(86/150)。两组1年的生存时间无明显差异(P>0.05)，但两组3年的生存时间差异有显著性意义(P<0.05)。介入组中位生存时间48.68个月；对照组中位生存时间42.61个月。两组生存时间差异有显著性意义(P<0.05)。未见严重的毒副反应。介入组主要不良反应为脱发和口腔炎，对照组主要不良反应为胃肠反应。
结论：对Ⅲ、Ⅳa期中晚鼻咽癌患者在放疗前行选择性动脉灌注化疗能提高疗效、延长生存期、副作用少，为中晚期鼻咽癌的治疗提供了新的方法。