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[目的]探讨单核巨噬细胞在晚期胃癌中的表达与化疗疗效的相关性及其与化疗抵抗的关系。[方法]选取初次诊断或者辅助治疗后复发进展的22例IV期胃癌患者,收集其第一次、第二次、第三次化疗前的外周血,使用流式细胞仪检测CD14+单核巨噬细胞的百分比。第三次化疗结束前根据实体瘤疗效评估标准(RECIST)评估患者化疗疗效,判断CD14+单核巨噬细胞与胃癌晚期患者疗效的相关性。培养胃癌(MKN-45)细胞株,使用CCK8试剂测出奥沙利铂杀伤胃癌细胞的半抑制浓度(IC50)浓度,选用正常人的外周血,采用磁珠分选获得CD14+单核巨噬细胞,与胃癌细胞共同培养,后加入奥沙利铂处理24小时,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,探讨单核巨噬细胞与化疗抵抗的关系。[结果]1、分析CD14+单核巨噬细胞的表达与患者临床特征之间的关系,患者的性别与CD14+单核巨噬细胞的表达无统计学差异(P=0.845),年龄与CD14+单核巨噬细胞的表达无统计学差异(P=0.108),病理类型与CD14+单核巨噬细胞的表达无统计学差异(P=0.693),胃癌手术史与CD14+单核巨噬细胞的表达无统计学差异(P=0.301)。2、分析CD14+单核巨噬细胞的表达与患者外周血中白细胞计数及淋巴细胞计数之间的关系,患者CD14+单核巨噬细胞的表达与外周血中白细胞计数相关不显著(R=0.118,P=0.396)。患者CD14+单核巨噬细胞的表达与外周血中淋巴细胞计数相关不显著(R=0.066,P=0.636)。3、在治疗后病情评估为稳定及好转的患者中,检测第一次、第二次、第三次化疗前CD14+单核巨噬细胞的百分比,结果显示呈进行性下降趋势,但差异无统计学意义(P=0.319)。5、在治疗后病情评估为进展的患者中,检测第一次、第二次、第三次化疗前CD14+单核巨噬细胞的百分比,结果显示呈进行性上升趋势,差异具有统计学意义,(P<0.05)。6、单独培养胃癌细胞株加入奥沙利铂处理组与胃癌细胞株和CD14+单核巨噬细胞共同培养加入奥沙利铂处理组相比,前者的凋亡比例明显降低,差异具有统计学意义(P=0.047)。[结论]1、单核巨噬细胞的表达与患者的年龄、性别、病理类型以及胃癌手术史无显著相关性。2、单核巨噬细胞的表达与胃癌晚期患者外周血中白细胞计数和淋巴细胞计数无显著相关性。3、单核巨噬细胞与胃癌晚期患者的疗效评估具有一定的相关性。4、单核巨噬细胞与化疗抵抗具有显著相关性。