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近年在心血管疾病的诊断与预防方面虽然已取得极快发展，但世界范围内急性心肌梗死的发病率和死亡率仍居高不下，成为人类健康的严重威胁。目前临床上诊断和监测心肌损伤主要依赖于血清学生物标志物，如肌酸激酶（Creatine kinase，CK），肌酸激酶同工酶-MB（Creatine kinase-MB,CKMB)，天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase，AST)，乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase，LDH),肌红蛋白（Myoglobin，MYO)及肌钙蛋白（Troponin，CTnI)等。然而一些酶如 CK与CKMB并非心肌独有，极易造成诊断假阳性，MYO出现虽早但缺乏特异性，CTnI相对于其它指标有较高的灵敏度和特异度，但升高相对较晚，可能会延迟诊断。因此探寻具有更好的精确度和灵敏度的生物标志物，成为这一领域关注的焦点。研究发现低氧诱导因子-1α（Hypoxia Inducible Factor-1α，HIF-1α）是一种在低氧环境中促细胞存活的转录因子，急性心梗患者（Acute myocardial infarction，AMI）患者早期即可明显升高，而且与心梗面积呈正相关，然而HIF-1α是否可作为心梗的一项早期诊断指标，目前尚不清楚。 目的： 本研究旨在通过对急性S-T段抬高型心梗患者血清HIF-1α与心肌标志物的检测与分析，评价HIF-1α在AMI后的早期诊断价值及其临床应用的可能性。 方法： 选取山西医科大学第二医院2014年9月-2015年10月收治的发病时间0-3h内因胸痛入院的患者，经冠脉造影及心电图检查结果进行分组：AMI组（n=30）；心绞痛患者为 AP组（n=32）；正常对照组为 N组（n=25）。所有入选人群均进行基础数据采集；分别采用生化分析仪、化学发光法及酶联免疫试剂盒测定CKMB、CK、MYO、CTnI、NT-proBNP及HIF-1α的血清含量。比较各组HIF-1α与心肌损伤标志物的血清含量，并对AMI组的HIF-1α与各心肌指标作相关性分析；最后选用ROC曲线评价HIF-1α对AMI患者的诊断价值。 结果： 1.一般资料的结果比较：各组间患者的年龄、性别、血糖、血脂、肝肾功、吸烟史、高血压史均无明显差异（P>0.05），提示各组间具有可比性； 2.血清心肌标志物测定结果：AMI(0-3h)组血清MYO、NT-proBNP与N组及AP组相比出现升高（P<0.01，P<0.05)；AMI(3-6h)组CK、CKMB、NT-proBNP、CTnI、MYO含量明显高于N组与AP组（P<0.01)；AST在各组间无统计学差异（P>0.05）； 3.血清HIF-1α的测定结果：AMI（0-3h）组HIF-1α的血清含量为（175.61±70.67） pg/ml，（3-6h）组为（373.26±193.51）pg/ml，均明显高于N组（67.72±11.14）pg/ml（P<0.01）与AP组（106.35±33.45）pg/ml（P<0.01)； 4. Pearson相关性分析结果：AMI0-3h组血清HIF-1α含量与MYO、NT-proBNP呈正相关，相关系数为（r=0.461，r=0.367，P<0.05）；AMI3-6h组血清HIF-1α与MYO、NT-proBNP、CKMB相关系数分别为（r=0.634，r=0.572，r=0.577，均P<0.01)，与CTnI、CK的相关系数分别为（r=0.404，0.362，均P值<0.05），相关性较低； 5.受试者工作特征（ROC）曲线：曲线下面积（AUC)用来反应HIF-1α的诊断能力。以N组和AMI组为分析人群，AMI0-3h组HIF-1α的AUC为0.898（95％CI：0.818-0.986，P<0.01），对AMI诊断的敏感性为80.7%，特异性为83.3%；AMI3-6h组HIF-1α的AUC为0.936（95%CI：0.873-0.997，P<0.01）,选取血清HIF-1α cutoff值为以140.9pg/ml时，约登指数最大为0.765，对 AMI的诊断的灵敏度和特异度为86.7%和88.9%。 结论： 1.急性心梗后患者血清中的HIF-1α水平明显升高，且与心肌缺血程度有关； 2.心梗后 HIF-1α的血清含量与其它心肌损伤标志物之间均呈正相关，提示HIF-1α可作为反映心肌损伤程度的一项指标； 3.通过ROC曲线评价 HIF-1α的诊断价值，说明可将HIF-1α作为潜在的 AMI早期诊断标志物。