立体定向针吸脑活检技术临床应用研究

• 作 者: 高玉霞
• 机 构: 贵阳医学院
• 出 处: 贵阳医学院
• 发表日期: 2014年期
• 关键词: 脑神经病 病理检验 针吸活检术 立体定向

目的：主要通过收集行立体定向针吸脑活检术患者病理结果与影像学结果对照，探讨立体定向针吸脑活检术作为一种诊治手段在神经系统疑难疾病的应用。　　方法：⑴收集并整理2009年06月19日到2014年2月17日,就诊于贵阳医学院附院急诊神经内科行CT引导下立体定向针吸脑活检技术的60例患者基本信息及影像学、病理结果资料；⑵统计分析计算患者脑活检确诊阳性率；分别将术前头颅MRI及CT的检查结果与脑活检病理结果相对照，比较60例患者头颅CT结果与病理结果、头颅MRI结果与病理结果的吻合率，观察立体定向脑活检术后并发症发生率；⑶应用SPSS17.0和t检验进行相关数据处理及统计分析。　　结果：60例患者行影像学检查后，发现脑深部有侵袭性病变或异常信号，影像资料及相关检查均不能直接提示病变性质，难以决定治疗方案。进行立体定向针吸脑活检术后，57例患者取得了病理诊断，确诊阳性率达95％，为进一步的治疗提供依据，其中感染性病变（病毒性脑炎13例、脑脓肿6例、脑炎性病变5例、结核性脑膜炎5例、脑囊尾蚴病1例、弓形虫脑炎1例）31例，胶质瘤8例，脱髓鞘疾病6例，脑血管淀粉样变性2例，脑转移瘤2例，神经上皮囊肿2例，特发性脑梗死2例，非霍奇金淋巴瘤1例，生殖细胞瘤1例，阴性(轻度胶质增生)2例，诊断不明3例。60例患者术前头颅CT检查结果与病理结果吻合率13%，头颅MRI检查结果与病理结果吻合率35%。活检穿刺术后复查头颅CT有4例出现病灶少量出血而无神经功能障碍表现，1例患者出现右侧肢体麻木症状，并发症出现率为8%，术后无1例死亡。　　结论：中枢神经系统临床表现及影像学检查不典型的疑难病例，可通过立体定向脑活检手术快速获得准确的病理学结果，确诊疾病，以制定治疗方案，它的优点包括诊断正确率高、创伤小、并发症少、等优点，在颅内疑难病变的诊断治疗具有重要不可忽视的应用价值。