结节乳状体核在丙泊酚麻醉意识消失和恢复中的作用研究

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目的:丙泊酚是广泛应用于临床的静脉麻醉药,是一种GABA_A型受体激动剂,但导致意识消失的确切机制仍未阐明。研究与我们的前期工作发现,丙泊酚麻醉致意识消失和恢复与睡眠-觉醒的过程有一定相似性。结节乳状体核(Tuberomammillary Nucleus,TMN)是睡眠-觉醒环路中的主要组成部分,也是大脑中组胺的唯一来源。组胺的分泌受GABA调控,同时反馈抑制GABA的释放。故本课题旨在研究TMN组胺神经元在丙泊酚麻醉致意识消失和恢复中的作用。方法:1、筛选腹腔注射丙泊酚的最佳剂量:随机选取42只野生型C57小鼠,采用50、60、70、80、90、100(mg/kg)的剂量进行丙泊酚腹腔注射,筛选出小鼠腹腔注射产生翻正反射消失(Loss of right reflex,LORR)的最佳剂量;2、建立损毁模型进行行为学和脑电图检测:将42只野生型C57小鼠随机分为药物损毁组(Saporin)、生理盐水组(NS)和空白对照组(Control),n=14,采用脑区微注射的方法在前两组小鼠两侧TMN分别注射药物(Orexin2R-Saporin,250ng/μl)或生理盐水,每侧0.2μl,并埋入脑电图记录电极,独笼饲养2周后,检测丙泊酚麻醉翻正反射消失和翻正反射恢复(Recovery of right reflex,RORR)时间以及脑电图表现;3、光纤钙信号记录:随机选取6只小鼠,在一侧TMN微注射带有钙离子浓度敏感蛋白的病毒(rAAV-hSyn-Gcamp6s-WPRE-pA)0.3μl,并在注射位点上方200μm处植入光纤,待病毒成功表达后,用488 nm的激光光源激活TMN神经元上的钙敏感蛋白,采用光纤钙信号记录系统实时检测丙泊酚麻醉下TMN神经元荧光信号的变化,来判断丙泊酚对神经元活动的影响;4、免疫荧光染色:将上述小鼠进行灌注、取脑,固定脱水后,用组胺神经元特异性抗体(抗组氨酸脱羧酶抗体)做免疫荧光染色,进行组织学验证。结果:1、小鼠丙泊酚腹腔注射100%发生LORR的剂量为90 mg/kg,做剂量-反应曲线后,得到ED50为69.21 mg/kg;2、采用药物(Orexin2R-Saporin)选择性损毁TMN后(损毁率:69.57%),药物损毁组、生理盐水组、空白对照组三组小鼠在发生LORR和RORR的时间以及脑电图表现上无统计学差异(P>0.05);3、光纤钙信号实时记录发现,丙泊酚麻醉下发生LORR时荧光信号明显降低(P<0.05),发生RORR时荧光信号上升(P<0.05),但未较快恢复到麻醉前水平。结论:1、丙泊酚麻醉导致意识消失时能明显抑制小鼠TMN组胺能神经元的激活;2、选择性药物损毁TMN神经元后,丙泊酚麻醉小鼠的行为学和脑电图表现无统计学差异,提示TMN组胺神经元不是丙泊酚发挥麻醉效应的主要部位。
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