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目的分析囊性肾细胞癌(Cystic Renal Cell Carcinoma,CRCC)的超声、螺旋CT影像特点,比较两者的临床诊断价值。材料与方法31例经病理证实的CRCC,术前均行超声和螺旋CT平扫及三期增强扫描检查。分析31例囊性肾细胞癌的超声和螺旋CT表现。超声观察指标包括肾脏的大小、囊肿的位置、数目及大小、囊壁的厚度、壁结节形态及大小、分隔的粗细、结节和分隔以及囊液的回声、多普勒血流变化;CT观察指标包括肾脏的大小,囊肿的位置,数目及大小,囊壁的厚度,壁结节形态与大小、分隔的粗细、结节和分隔以及囊液的密度、肾脏增强后各期密度的特点。将超声和CT影像表现与病理结果对照研究,并比较超声和CT对CRCC正确诊断率,进行统计学分析。结果31例CRCC其中单囊型12例共13个病灶,多囊型19例共20个病灶;超声检查发现单囊伴壁结节9例,多囊壁伴结节7例,单囊伴有分隔10例,多囊伴有分隔13例;CT检查发现单囊伴壁结节8例,多囊壁伴结节9例,单囊伴有分隔8例,多囊伴有分隔13例。单囊型CRCC典型超声表现为单囊性病变,囊壁较厚或厚薄不均,囊内可见分隔,囊壁结节和囊间隔见丰富血流信号,囊腔呈无回声或有漂浮低回声;多囊型CRCC典型声像图为多房性囊性肿块,边缘包膜清楚,分隔薄,厚约1mm至数毫米,肿块内壁和分隔见膨胀性结节或实质肿物,囊腔呈无回声或有漂浮低回声,彩色血流少,多在分隔和/或囊壁上见到。单囊型CT典型表现为以囊性密度为主的混杂密度影;隐约见碎屑或絮状物;病灶内部可见斑点或斑块状钙化,病灶表现为中心不规则低密度区,周边囊壁及分隔呈等密度,增强扫描囊壁间隔、壁结节及肿瘤实质区明显强化,囊性部份不强化。多囊型CT平扫表现以多囊液性密度为主,间隔为混杂密度;增强扫描囊壁有间隔、壁结节及肿瘤实质区明显强化,囊性部分不强化。超声诊断CRCC符合率为64.52%,CT诊断符合率58.06%,两者差异无统计学意义,超声结合CT诊断符合率90.32%,与单纯超声或CT检查诊断符合率比较,差异有统计学意义。结论(1)CRCC的超声及CT具备一定特征性,正确认识其影像学征象有助于提高其诊断价值;(2)两种影像学检查对CRCC诊断正确率无统计学差异,两者结合有助于提高检出率。