【摘 要】
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面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为第七对颅神经支配的面部肌肉无痛性、不随意的阵发性抽搐.痉挛症状多由单侧眼轮匝肌开始,逐渐扩展到口轮匝肌、颊肌、乃至颈阔肌和一侧面部
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面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为第七对颅神经支配的面部肌肉无痛性、不随意的阵发性抽搐.痉挛症状多由单侧眼轮匝肌开始,逐渐扩展到口轮匝肌、颊肌、乃至颈阔肌和一侧面部,神经系统检查多无异常表现.目前,多数学者认为面神经出脑干区(Root exit zone REZ)的微血管压迫(Microvascular compression,MVC)是HFS的主要病因.而微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)证实了这种发现.接受MVD的多数HFS患者临床症状完全消失或得到缓解,但如何术前诊断患者是否存在微血管压迫,成为HFS患者选择手术适应症的关键.3D-TOF MRA原始像能同时显示血管、脑组织、脑脊液,既提供了颅神经与血管的良好对比度,并可除外颅内其它病变,因而成为目前诊断血管神经压迫的最佳手段.国际上有学者报道,可通过血管神经压迫的量化评分来提高MVC的诊断率,但国内目前尚无对血管神经压迫程度进行量化的报道.该文利用3D-TOF MRA及Hosoya评分,使血管神经压迫的诊断得以量化,并对该评分进行改良,通过比较面肌痉挛患者和正常人Hosoya评分以及手术前后的对照,证实该评分标准的实用性,并进一步探讨面肌痉挛的病因、发病机理及手术疗效.
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