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在“未富先老”的大背景下,日趋加剧的老龄化不断重构我国的经济社会基础,也对我国政策体系的调整与养老体系的建设提出了空前挑战,要求进一步转变政府职能,充分激活市场与社会活力,变政府主体为政府、市场与社会共同携手,变养老事业为养老事业与养老产业共同发展。在这一转型进展中,作为地方公共服务体系建设主体的县级政府,其在养老体制转型和新型养老服务体系建设的职能作用如何?他们如何看待民办养老机构的地位与作用?在具体的改革推进中,又面临哪些困境,需要在哪些方面作出突破?只有真正明晰地方政府在推动民办养老机构发展完善养老体系建设方面的成败得失,才能真正检视政策实施的效果,把握我国养老服务转型的真正拼图。 本文以新公共服务理论为基础,以政策文件查阅、问卷调查和重点访谈为手段,对浙江省临海市政府在推进民办养老机构发展中的作用展开个案分析。该市经济较为发达、老龄问题突出(2014年60岁以上老年人口占比17.2%、空巢老人占老年人口数42%)、老龄工作投入多成效较为显著(2012年作为浙江省县级市的唯一代表在全国老龄工作会议上作典型经验交流)。研究发现,尽管政府在规划引领、政策扶持、资金激励和监督管理等方面发挥了积极作用,实现民办养老机构从无到有、从散点发展到分层布局化发展的跨越,但受信息掌握不全、财政投入不足、政策设计不周、政策实施不力等方面的影响,民办养老机构还普遍面临入住率不高、盈利状况不理想、工作人员流动性大等问题,严重制约了政策目标的实现,需要在强化政府责任、营造公平竞争环境、加强人才队伍建设等方面作出更大的调整。 本文分为六个方面:首个方面为绪论,重点说明的是文章的写作背景、意义、手法以及理论支撑,为论文的展开奠定基础。第二部分阐释了政府在民办养老机构建设过程中扮演的重要角色,主要有政府职能内涵、发挥政府职能立足的理论依据和所具有的四大主要职能。第三部分介绍了临海市民办养老机构发展原因,肯定了其发展成就,阐述了政府在推动民办养老机构发展中的履职情况。第四部分指出了临海民办养老机构发展困境及产生的直接原因,分析了政府养老职能发挥的不足之处以及现实制约因素。第五部分介绍了发达国家和国内先进地区扶持民办养老机构发展的措施,国外重点分析了美国、日本及荷兰的现行政策,国内阐述了上海、杭州、宁波等地的做法,从中得到一些值得借鉴的经验。最后提出完善临海市民办养老机构发展中政府职能的建议,包括强化责任意识、加大政策扶持、加强队伍建设和严格监督管理等四个方面。