【摘 要】
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目的:本课题是运用数据挖掘的方法总结刘铁军教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗消化系统疾病的方证规律,使柴胡加龙骨牡蛎汤的临床治疗应用可以进一步提升,也为院内制剂的研发提供前期基础。方法:本研究收集整理刘铁军教授2013年01月至2021年8月在长春中医药大学附属医院门诊及疗区运用柴胡加龙骨牡蛎汤诊治的患者251例,运用“中医传承辅助平台(V2.5)”软件录入患者信息,采用临床医案分析及数据挖掘技术,对统
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目的:本课题是运用数据挖掘的方法总结刘铁军教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗消化系统疾病的方证规律,使柴胡加龙骨牡蛎汤的临床治疗应用可以进一步提升,也为院内制剂的研发提供前期基础。方法:本研究收集整理刘铁军教授2013年01月至2021年8月在长春中医药大学附属医院门诊及疗区运用柴胡加龙骨牡蛎汤诊治的患者251例,运用“中医传承辅助平台(V2.5)”软件录入患者信息,采用临床医案分析及数据挖掘技术,对统计结果进行分析探讨,总结刘铁军教授运用此方治疗消化系统疾病的方证规律。结果:1、病人基本信息统计:251例医案中,男性81人,女性170人,男女比例1:2.1,女性患者人数高于男性患者。患者在40-85岁之间患病率较高,患病群体以中老年为主。2、疾病诊断统计:西医方面共有18种消化系统疾病,以慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎病例较多;中医方面共有14种消化系统疾病,以痞满、胃脘痛、胁痛3种疾病病例较多。3、中医四诊与症状分析:症状统计共有72种症状,其中眠差、心烦、口苦、多梦、口干、惊悸、大便干、胃胀、纳差9个症状为频率较高的核心症状。舌质共有5种,苔象共有10种,脉象共有16种,频率最高的舌苔脉象为舌红、苔黄、脉弦。4、中药方剂分析:251例病案中,总计运用171味药物,平均每个病例含有20.4味药,其中柴胡、龙骨、牡蛎、姜半夏、茯苓、黄芩、生姜、党参、大枣、大黄、桂枝这11味药物频次占比最高,作为核心药物,且此11味药物全部来自柴胡加龙骨牡蛎汤的原方中。并挖掘出潜在新方组合11个。四气统计结果中以温性药使用频数最多;五味统计结果中以甘味药的使用频数最多;归经统计结果中以归脾经的药物使用频数最多。结论:根据研究所得结果进行分析可总结出:刘铁军教授擅用柴胡加龙骨牡蛎汤临床治疗慢性胃炎等消化系统疾病,审因求本,重在调节情志,异病同治。并基于“脏毒腑秽学说”的思想,结合中医经典方剂,审因辨证,治疗上以柴胡加龙骨牡蛎汤为主方,联合丹栀逍遥散、健脾丸、保和丸、清胃散、归脾汤、大承气汤、血府逐瘀汤、酸枣仁汤、泻黄散、丹参饮等方加减用药,寒温并用,甘缓调补,苦行泻下,随证治之。
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