【摘 要】
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目的通过1例弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床病例报道,并对我国文献报道的病例进行回顾,总结该疾病的临床特点和诊治方案,以提高对该疾病的认识。方法报道了本院诊治的1例病例
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目的通过1例弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床病例报道,并对我国文献报道的病例进行回顾,总结该疾病的临床特点和诊治方案,以提高对该疾病的认识。方法报道了本院诊治的1例病例,并检索1996年4月至2014年3月我国报道的病例,进行了临床总结。结果本文报道了1例DPB病例,老年女性,长期咳嗽咳痰,冷凝集试验1：128阳性,胸部CT提示两肺弥漫性小结节影,鼻窦CT提示鼻窦炎,诊断为DPB,经大环内酯类药物治疗后症状好转。半年后症状再次加重,肺功能较前下降,但坚持大环内酯类治疗后症状缓解,2年后复查胸部CT病变明显好转。本文回顾了以往文献报道的DPB病例,总结临床特点如下：(1)106例患者中男性与女性比例约1.7：1,年龄分布10-82岁,平均年龄46.6岁,全国各地都有分布；(2)所有患者均有咳嗽咳痰症状,绝大多数伴活动后气促,常伴有湿罗音、干啰音、发绀等体征；(3)合并鼻窦炎病史或鼻窦影像学阳性者占90.6%；(4)痰培养有57.7%的患者检出铜绿假单胞菌；(5)冷凝集试验阳性率58.9%；(6)HLA B54阳性率60%；(7)48.9%的患者呈混合性通气功能障碍,47.8%呈阻塞性通气功能障碍；(8)绝大多数胸片和胸部CT都能发现两肺弥漫或散在分布的小结节影；(9)易被误诊为慢性支气管炎和肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘等疾病；(10)大环内酯类药物疗效显著,大多数患者治疗2-3个月就有明显疗效。结论DPB在我国可能并不少见,但容易漏诊和误诊。大环内酯类药物能显著改善患者的预后。加深对DPB的了解能提高确诊率。
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