TDP联合醋调金黄散治疗带状疱疹的疗效观察

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目的:根据祖国医学“内病外治,内外兼治”的理论,通过对照观察TDP联合中药醋调金黄散治疗带状疱疹的临床疗效。方法:78例受试者来源于武汉市第一医院皮肤科2009.5-2010.3收治的住院病人,将其随机分成两组,治疗组46例,对照组32例,临床表现均符合江苏科学技术出版社第三版《临床皮肤病学》中带状疱疹的诊断标准,两组患者年龄、性别、发病天数、总积分、红斑、水疱、疼痛、皮损面积评分经统计学分析后无显著差异。两组患者接受的系统治疗相同:均接受常规的抗病毒(更昔洛韦针剂250mg ivdrip qd),消炎止痛(吲哚美辛片25mg tid饭后半小时口服),营养神经(维生素B1片10mg po tid,腺苷钴胺片0.5mg po tid)等治疗.对照组在系统治疗基础上加TDP治疗,治疗组在系统治疗的基础上加外敷醋调如意金黄散联合TDP治疗,每日一次,7天为一疗程。两组病例观察期均为两周,分别对两组皮损评分和总积分进行记录,最后列表进行数据处理,对比两组皮损评分在第3天,5天和最终结束治疗时的变化情况,并根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行疗效评价。结果:1.78例带状疱疹患者年龄为13-85岁,平均59.96±15.57岁,其中50-79岁发病人数56例,占71.79%。病程2-10天,平均5.76±2.21天。入院后平均治疗天数:治疗组6.70±1.82天,对照组7.38±2.52天。两组在治疗天数上没有显著的差异(t=1.381,p=0.171>0.05)。2.治疗组与对照组总显效率有显著差异(X2=4.064,P<0.05),而痊愈率无显著差异(X2=0.09,P>0.05),总有效率无显著差异(X2=0.034,P>0.05)。在疗效指数上有非常显著的差异(t=3.452,p<0.01)。3.治疗组与对照组治疗后积分相比有非常显著的差异(t=-3.475,p<0.01)。治疗组与对照组治疗后皮损症状评分相比:红斑(t=-3.88,P<0.01)有非常显著的差异,皮损面积(t=-3.74,P<0.01)有非常显著的差异。而水疱(t=0.34,P>0.05)及疼痛(t=-0.47,P>0.05)无显著的差异。4.治疗组和对照组相比:在第3天的疗效指数、红斑、水疱、疼痛等均无显著的差异,而皮损面积评分有显著差异(t=2.17,P=0.03<0.05),在第5天的疗效指数、红斑、疼痛、皮损面积等均无显著的差异,而水疱评分有非常显著的差异(t=-4.47,P<0.01)5.治疗组不同发病天数间疗效无显著差异(X2=2.72,p=0.26),不同发病天数间治疗天数无显著差异(F=0.165,p=0.85)6.不良反应:有一例治疗组患者第一天敷药时局部有轻微刺痛反应,未予处理并坚持治疗,第二次治疗时已无反应,两组其他患者未出现皮肤过敏、刺痛、破溃等不良反应。结论:1.TDP联合醋调如意金黄散治疗带状疱疹与对照组相比具有更好的疗效。2.从皮损的改善情况来看,TDP联合醋调如意金黄散治疗带状疱疹与对照组相比能更明显地促进红斑消退、水疱塌陷结痂、皮损的修复和缩小皮损面积。3.从减轻疼痛的情况来看,TDP联合醋调如意金黄散治疗带状疱疹与对照组相比没有显著的差异。4.在缩短病程方面,TDP联合醋调如意金黄散治疗带状疱疹与对照组相比没有显著的差异。5.TDP联合醋调如意金黄散治疗带状疱疹的临床应用安全有效,毒副作用小。
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