【摘 要】
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目的探讨能谱CT碘基图成像定量分析小肠活动性出血的价值,以便较精确的估算急性活动性小肠出血患者的出血量。方法准备离体猪小肠一段、一根24G静脉留置针、一台微量注射器,
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目的探讨能谱CT碘基图成像定量分析小肠活动性出血的价值,以便较精确的估算急性活动性小肠出血患者的出血量。方法准备离体猪小肠一段、一根24G静脉留置针、一台微量注射器,静脉留置针两端分别与微量注射器及肠管相连,肠管需穿透肠壁并将留置针固定,随后对微量注射器进行调节,设置0.1ml/min、0.2ml/min、0.3ml/min、0.4ml/min、0.5ml/min的注射流率向模型内注射对比剂。对比剂由两种溶液构成,分别为300mg I/ml的欧乃派克和生理盐水,两者按照约1:45比例配制,配置完成后的对比剂CT值约为280HU~300HU。对上述模型不同的出血流率进行能谱成像(GSI)模式扫描。每种流率采用GE Discovery HD750 CT行GSI模式扫描,分别延迟15、40 s扫描模拟动脉期和门静脉期。每种流率重复扫描5次,利用能谱CT基物质碘基图,选取动脉期及门脉期可以观察到碘的所有层面进行测量,计算出动脉期及门脉期碘基图内的含碘总量,分别测量动脉期肠腔内总碘含量值(IC动脉期)及门脉期总碘含量值(IC门脉期),计算门脉期与动脉期碘含量得差值(△IC=IC门脉期-IC动脉期),利用公式V测定=ΔIC/(Δt×ρI),计算出血流率(Δt为门脉期与动脉期之间扫描间隔时间、ρI为碘对比剂的单位体积碘含量),V测定的单位为ml/min,以此来初步估计小肠活动性出血量。采用相关分析及t检验分析真实流率与测得流率之间的关系。结果真实注射流率分别为0.1 ml/min、0.2 ml/min、0.3 ml/min、0.4 ml/min、0.5 ml/min时,实验测定流率分别对应为0.0712 ml/min、0.2566 ml/min、0.3587ml/min、0.4685 ml/min、0.5594ml/min;测得流率与真实流率之间的误差率分别为28.77%、28.30%、19.57%、17.13%、11.88%。随着注射流率的增加测量误差逐渐变小,且测得流率随着注射流率增加逐渐接近真实流率;经过回归分析两者之间具有明显相关性(r=0.984,P<0.05),两组之间差异无统计学意义(t=-0.171,P>0.05)。结论利用能谱CT碘基图像测量碘含量计算小肠活动性出血流率,并以此评估小肠活动性出血量具有一定的可行性。
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