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目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内脂素(visfatin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化及其对多囊卵巢综合征发病的意义,初步研究中药配合针刺对多囊卵巢综合征患者的治疗作用,并观察治疗前后PCOS患者血清visfatin、TNF-α的水平变化。方法：1.收集PCOS患者50例(实验组)及对照组患者48例,并按体质量指数(BMI)将其分别分成肥胖(BMI≥25kg/m2)和非肥胖(BMI<25kg/m2)两个亚组,其中实验组肥胖者23例,非肥胖者27例,对照组肥胖者20例,非肥胖者28例。采取空腹血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清visfatin水平、放射免疫法测定TNF-α水平,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、化学发光法测定空腹胰岛素(FIN)水平,同时测量身高、体质量、腰围及臀围,并计算BMI、WHR和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。2.选择符合中医肾虚痰瘀型的43例PCOS患者,将其分为两组,治疗组23例,对照组20例,两组具有可比性。对治疗组患者给予中药配合针刺治疗,对照组给予口服二甲双胍治疗。观察治疗前后各组患者中医症状和体征的改善情况、血清性激素的水平变化、基础体温(BBT)的变化及血清BMI、WHR、FPG、FIN、visfatin、TNF-α的水平变化。结果：方法1中实验组visfatin、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。实验组肥胖者及非肥胖者visfatin水平均高于对照组非肥胖者,实验组肥胖者visfatin水平高于对照组肥胖者；实验组肥胖者及非肥胖者TNF-α水平分别高于其相应对照组,且非肥胖实验组高于肥胖对照组(P<0.05)。实验组visfatin、TNF-α水平与BMI、WHR、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。方法2中治疗组的治愈率和总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗均可改善患者中医症状及体征,但治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗均可降低血LH、LH/FSH、T水平,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,治疗组还可显著升高FSH水平,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗均可降低PCOS患者血清visfatin、TNF-α水平,改善其BBT,且两组治疗后水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组；治疗后,两组间BMI、WHR, FIN、FPG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；各组组内比较,BMI、FIN水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PCOS患者血清visfatin、TNF-α水平升高均与IR密切相关,visfatin、TNF-α可能参与了PCOS患者肥胖和IR的发生发展。中药配合针刺治疗可有效改善PCOS患者的临床症状和体征,通过调节患者下丘脑-垂体-卵巢轴使患者恢复正常的激素水平,改善患者的IR,对肾虚痰瘀型PCOS患者有较好的治疗作用,且疗效优于对照组。