【摘 要】
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目的：观察右美托咪啶对冠心病患者全麻下行非心脏手术的心脏保护作用。 方法：选择择期在全身麻醉下行下腹部手术的冠心病患者共30例，ASA分级Ⅱ—Ⅲ级，按数字表法随机分成实验
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目的：观察右美托咪啶对冠心病患者全麻下行非心脏手术的心脏保护作用。 方法：选择择期在全身麻醉下行下腹部手术的冠心病患者共30例，ASA分级Ⅱ—Ⅲ级，按数字表法随机分成实验组（A组）和对照组（B组），每组15例（n=15），年龄50-65岁，体重指数BMI：20-25。两组的麻醉诱导用药及方式相同，麻醉诱导前10min，实验组静脉缓慢推注右美托咪啶1.0ug/Kg后以0.4ug/Kg/h维持至手术结束；对照组在同一时间点静脉注入相同容积的生理盐水。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后1min(T1)、切皮后1min(T2)、手术结束时(T3)MAP（平均动脉压）、HR（心率）以及ECG(心电图)中ST段的变化，并计算出各时间点PRR值，即（平均动脉压除以心率）。留取T0、T3时间点外周静脉血3ml，采用酶联免疫法（ELISA）测定T0和T3时血清中的心肌钙蛋白（cTnI），糖原磷酸化酶同工酶BB（GP-BB）的浓度。 结果：T1、T2时，对照组的HR较T0、T3时快(P＜0.05), MAP较T0、T3时高(P＜0.05),。实验组各时间点MAP和HR差异没有统计学意义(P＞0.05);两组各时间监测点计算所得PRR值均大于1，心电图ST段均无明显降低，比较其差异无统计学意义(P＞0.05)，两组均无明显的心肌缺血改变出现。T0时，实验组和对照组血清中cTnl、GPBB的差异无统计学意义(P＞0.05)；T3时，对照组血清中cTnl、GPBB量高于实验组(P＜0.05)。 结论：在全麻下行择期下腹部手术的冠心病患者，增加使用右美托咪啶能够较好的维持患者术中血流动力学的稳定、抑制血清cTnl及GPBB浓度增高，侧面反映其可能对冠心病患者的心肌有一定的保护作用。
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