基于GERD Q量表和胃镜检查的胃食管反流病中医证候学研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:YANCONG1103
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研究目的:通过对胃食管反流病患者进行流行病学调查和四诊信息收集,运用统计学方法对资料统计分析,得出常见的中医证型,探讨北京地区GERD发病相关的危险因素和中医证型分布规律,探讨中医证型在总体及各类别、各年龄段、不同性别的分布情况有无差异,以及与幽门螺杆菌感染的相关性,为更好地认识本病病因病机特点,完善中医分型标准和证候分布规律,为今后GERD的辨证论治和科研提供依据。研究方法:在文献研究的基础上,设计GERD流行病学及中医四诊症状调查表,进行一般信息资料和四诊症状资料的收集,用Excel软件建立数据库,运用描述性统计、方差分析GERD与相关因素的关系,采用因子分析联合聚类分析的方法,得出GERD患者常见的中医证素、病性和证型分布规律,并采用秩和检验方法分析中医证型及与年龄、性别等因素的相关性。研究结果:本课题共收集253例GERD患者,其中男性109例(43.08%),女性144例(56.92%),男女比例为1:1.32;年龄最小为19岁,最大为70岁,平均年龄50.47±11.76岁;非糜烂性胃食管反流病96例(37.94%),反流性食管炎138例(54.55%),Barrett食管19例(7.51%);中年组患病率最高(48.22%),其次为青年组(28.06%)和老年组(23.72%);中年组患病例数与青年组(p<0.05)和老年组(p<0.05)比较,均有显著统计学差异;中年女性患病例数与青年女性(p<0.05)和老年女性(p<0.05)相比,均有显著统计学差异。GERDQ量表评分与内镜诊断相符率比较(p>0.05);经统计,中医证型归为三型,类寒热错杂证(35.17%),类肝脾胃不和证(24.11%),类肝胃郁热证(40.71%)。类肝脾胃不和证多见于中年患者,类肝胃郁热证多见于青、中年患者;男性患者中各中医证型分布较平均,女性患者多发类肝胃郁热证与类寒热错杂证。类肝胃郁热证多见于女性患者。中医各证型与不同的GERD类型比较(p>0.05);病性以虚实夹杂证居多,占58.89%,单纯实证较少,占40.71%。与不同年龄、不同性别相比均(p<0.05),有一定相关性。研究结论:本课题得出:GERD发病以RE最常见,女性发病高于男性,以中年人为主要发病人群,主要与饮食、季节和情绪因素有关,与BMI无关。GERD Q量表与胃镜检查相符程度在RE与BE的诊断方面无差异。中医证型归为类寒热错杂证,类肝脾胃不和证,类肝胃郁热证三种,以类肝胃郁热证最多见。病性以寒热错杂和虚实夹杂多见。中医证型的分布与年龄、性别有一定关系,与GERD类别及幽门螺杆菌感染无关。
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