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背景:虹膜劈裂症一种罕见的眼科疾病,发病年龄主要在50-80岁,偶有青壮年及儿童发病,年轻的患者常合并其他发育异常。本病主要表现为虹膜基质层前后两层发生分离,前层基质膨隆突起,基质纤维断裂、松散,发生断裂的纤维的一端附着于瞳孔缘,另一端游离于前房;后层基质纤维呈放射状排列,通过缺损可透见深层的色素上皮层。病变多位于虹膜下方,全象限虹膜劈裂者少见。受累者瞳孔括约肌及开大肌功能正常。虹膜劈裂症常合并白内障、青光眼、角膜内皮失代偿及其他眼部发育异常。本研究报道虹膜劈裂症合并白内障或青光眼的罕见病例3例。通过这些病例的观察,我们推测术后眼压升高和角膜内皮细胞数量减少与虹膜累及范围之间没有明显相关性,而手术操作影响更大。病例介绍:3例虹膜劈裂病例,2例并发白内障,1例合并青光眼。病例1是69岁男性患者伴双侧虹膜劈裂合并白内障,该患者虹膜受累范围累及右眼所有虹膜前层。在手术过程中,为避免游离的虹膜末端阻塞超声乳化手术手柄开口,在处理白内障前先用囊膜剪去除游离于前房中的虹膜组织,以利手术顺利进行。术后两个月,该患者恢复情况可,右眼视力20/30,眼压17mm Hg。一个月后,该名患者左眼也实施了白内障超声乳化术+人工晶状体植入术。术后一个月,患者左眼视力20/25,眼压14mm Hg。病例2是虹膜劈裂症合并右眼白内障的87岁女性患者,我们对其右眼实施了白内障超声乳化术+人工晶状体植入术。术后一个月视力20/50,眼压13mm Hg。病例3是虹膜劈裂症合并青光眼的66岁的男性患者,双侧虹膜缺损合并青光眼,使用降眼压滴眼液控制眼压。结论:虹膜劈裂症是一种年龄相关性的退行性病变,常合并白内障,青光眼,角膜内皮功能失代偿,因此对虹膜劈裂症患者在随访过程应关注并发症的发生。对于已经出现白内障的患者,我们认为早期的白内障摘除术对患者预后更有利。青光眼是多因素共同作用的结果,但与虹膜劈裂的范围关系不大,对虹膜劈裂患者有必要进行青光眼筛查和随访。虹膜劈裂症的患者有内皮细胞功能受损的潜在风险,对虹膜劈裂患者需要全面细致的术前角膜内皮检查以及更高的手术要求。