手术辅助快速扩弓对唇腭裂患者气道的CBCT研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:yunshan1990
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目的:了解单侧完全性唇腭裂与骨性I类男性儿童患者气道形态的区别,并探讨手术辅助快速扩弓对于单侧完全性唇腭裂儿童患者气道的影响及其机制。方法:选择从2014年6月到2016年10月就诊于福建医科大学附属第一医院口腔正畸科22例儿童患者,其中包括单侧完全性唇腭裂患者12例(男10例,女2例),骨性I类患者10例(男10例),所有患者均处于生长发育前期或高峰期。对所有患者进行CBCT拍摄,并对唇腭裂组中的8例患者予以行手术辅助快速扩弓治疗。收集所有患者术前、术后CBCT影像资料,并以医学影像格式(DICOM)存储。通过使用Mimics 17.0软件测量特定局域鼻部、咽部气道体积、各气道段的横截面面积、及相应的最大矢状径,冠状径以及使用EZ3D2009软件测量牙弓宽度,颌骨宽度,鼻底的宽度,裂隙宽度。所有样本均由同一研究人员进行测量,2周后重新测量一次,并将2次测量数据使用组内相关试验(Intra.class elationtest,ICC)来评价检查者自身对所有变量测量的一致性(95%置信区间),最终取两次测量的平均值作为本研究各项目的测量值。利用SPSSl7.O统计数据包中俩独立样本t检验比较骨性I类男性儿童患者与单侧完全性唇腭裂男性儿童患者的气道差异,利用配对样本t检验比较手术辅助快速扩弓治疗前后唇腭裂患者气道变化的差异,通过使用pearson系数来分析气道与上下颌骨以及软腭组织之间的关系。结果:唇腭裂患者较正常对照组有更小的鼻气道体积,差异具有显著性意义,但其余咽部气道没有显著性差异。唇腭裂患者各气道段的横截面积,最大横径,矢状径与正常儿童之间差异不具有统计学意义。唇腭裂患者软腭的长度小于正常儿童,软腭角度大于正常儿童,只有软腭角度的差异具有统计学意义。唇腭裂患者鼻气道的大小与上颌骨的矢状向位置,上牙弓横向宽度,鼻底宽度,上颌骨长度呈正相关关系。唇腭裂患者腭咽气道的体积与软腭角度成负相关关系,舌咽气道体积与ANB角呈负相关关系,与上气道长度呈正相关关系。手术辅助快速扩弓治疗后,唇腭裂患者牙弓宽度,颌骨宽度,鼻腔外侧壁宽度,鼻底宽度,裂隙宽度显著性增加,差异具有统计学意义。结论:单侧完全性唇腭裂男性儿童患者鼻气道体积要小于正常儿童,且受到上颌骨的矢状向和横向发育的影响,其咽部气道与正常儿童没有显著性差异。手术辅助快速扩弓能够有效的扩大唇腭裂患者鼻气道体积。
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