论文部分内容阅读
中国的公立医院主要担负医疗卫生的责任。近年来，随着我国经济发展水平和人民生活水平的逐步提高，对医疗卫生水平的需求在数量上和质量上也越来越高。随之，医疗卫生改革拉开序幕并逐渐深入。在市场经济的大背景下，医疗服务的改革也逐渐向市场化推进，我国公立医院所面临的局势已不同于过去。公立医院的角色，正由过去的事业单位逐渐转变为市场主体，随之，市场规律也逐渐在公立医院的财务管理中发挥着日益重要的作用。我国公立医院对于盈利敏感性的缺乏由来已久，这是因为一方面受到我国传统观念的影响，并且另一方面我国公立医院长期以来受到来自国家的财政支持。多年来我国的公立医院在财务管理方面始终没有得到完善和规范，而这种情况的部分原因是以上外部环境因素，此外还有我国公立医院的自身特点也是导致这些问题出现的主要原因，而这在一定程度上阻碍了我国医疗卫生事业的发展。本文首先介绍了研究背景、研究意义和国内外研究现状；在此基础上分析了公共服务组织财务管理的特点及重要性，指出公共服务组织财务管理具有责权利划分不明确、不以利润指标为中心等特点，并提出公共服务组织强化财务管理是获取财务资源、加强财务监管和获取利润的需要；随后，对东莞市公立医院财务管理密切相关的若干概念范畴和理论基础进行了分析；并采用问卷调查、实地访谈等方式，结合东莞市公立医院财务管理的基本情况及近年来东莞市公立医院所处的财务环境，从公共管理的角度，对其财务管理过程中产生的问题进行了较为深入地剖析，指出了当前医院存在着资金数量不足及筹资风险大、预算缺乏刚性约束、成本核算不全面、固定资产管理混乱、收入失真、内部考核和外部监督缺乏等问题，并对产生这些问题的原因进行了阐述；最后，针对现存的问题，有针对性地提出解决问题的措施，主要包括完善医院财务管理的基本规范和基础工作、拓展资金来源的同时加强风险防范、强化预算刚性约束、增强收入核算的真实性、开展全面成本核算、完善固定资产管理，等等。