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目的:采用硬膜外病人自控镇痛技术(PCEA)评价负荷剂量+持续剂量+PCEA(LCP)与负荷剂量+PCEA(LP)两种不同模式用于术后镇痛的临床效应.结果:术后40小时,镇痛药物总量两组间无明显差异(P>0.05).LCP组安静和咳嗽时VAS评分、Prince-Henry评分及PCEA接压次数均低于LP组(P<0.05).两组病人PCEA期间血流动力学和呼吸功能保持平稳,未见严重的副反应发生(如呼吸抑制、嗜睡).两组间循环和呼吸指标、并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:选择芬太尼复合布比卡因行PCEA,安全有效,以负荷剂量+持续剂量+PCEA模式镇痛效果更好.