维持性血液透析患者的主要照顾者感受及影响因素研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:dapeng0429
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目的:了解维持性血液透析患者的主要照顾者照顾感受现状,探究照顾者个体因素及个体与环境的相互作用等因素对其照顾者感受的影响,为提高维持性血液透析患者的照顾者的照顾质量及其患者的生活质量提供干预依据。方法:采用横断面研究的方法,分别选取广东省中医院大院透析科、广东省中医院大学城医院血液净化中心接受血液透析的患者及其主要照顾者共140例。应用一般资料调查表、照顾者负担量表、照顾者积极感受量表、社会支持评定量表和抑郁自评量表进行问卷调查。运用SPSS22.0软件对数据进行录入和统计,包括描述性分析、单因素方差分析、Pearson相关性分析及多元线性回归分析。结果:1.本次调查的140例维持性血液透析患者的主要照顾者中,女性占60.7%,平均年龄为(51.08±13.11)岁;27.1%的照顾者文化程度在大学以上;44.3%的照顾者的照顾时间在2年及以上;39.3%的照顾者没有协助照顾人数;47.1%的照顾者为配偶;74.3%照顾者与患者同居;52.8%的照顾者收入水平在3000元以下。2维持性血液透析患者的主要照顾者照顾负担总分为(42.72±11.89)分,其中时间依赖性负担得分最高,为(12.27±3.67)分;较重的是发展受限负担(10.52±2.91)分;其次是身体性负担(8.06±3.40)分和情感性负担(6.41±3.25)分;最轻的是社交性负担(5.46±2.65)分。照顾者负担程度主要处于中度水平(52.1%),其次是轻度水平(38.6%),而重度负担水平(6.4%)和无负担水平(2.9%)均占少数。3.维持性血液透析患者的主要照顾者积极感受总分为(32.38±4.22)分,自我肯定维度得分为(21.59±3.79分),生活展望维度得分为(10.7±3.24分),处于中度水平(70%)。4.Pearson相关性分析显示,维持性血液透析患者的主要照顾者主观支持度与其照顾者时间依赖性负担、发展受限负担、身体性负担、情感性负担呈负相关;客观支持度与其发展受限负担、社交性负担呈负相关;支持利用度与其情感性负担、社交性负担呈负相关,抑郁得分与其发展受限负担呈正相关;维持性血液透析患者的主要照顾者主观支持度与其生活展望维度呈正相关,客观支持度与其自我肯定维度呈正相关,支持利用度与其生活展望维度呈正相关,抑郁得分与其生活展望维度呈负相关。5.照顾者身体性负担的影响因素包括:身体状况、照顾者年龄、收入情况、抑郁得分和是否同居,该维度得分变异的41.7%可以由以上5个因素解释;时间依赖性负担的影响因素为协助照顾人数和收入情况,该维度得分变异的16.2%可以由以上2个因素解释;发展受限负担影响因素包括收入情况、协助照顾人数、抑郁得分、客观支持和照顾者年龄,该维度得分变异的51.5%可以由以上5个因素解释;情感性负担的影响因素为协助照顾人数、收入情况和照顾者年龄,该维度得分变异的31.6%可以由以上3个因素解释;社交性负担的因素包括主观支持、收入情况、客观支持、抑郁得分和生活自理能力,该维度得分变异的35.7%可以由以上5个因素解释。6.照顾者积极感受的影响因素包括:文化程度、客观支持、协助照顾人数、身体状况、是否同居、照顾者年龄和抑郁得分,该维度得分变异的36.7%可以由以上7个因素解释。结论:1.维持性血液透析患者的主要照顾者的照顾任务主要由家属承担,其中中年女性家属、患者配偶在照顾过程中扮演着重要角色,大部分照顾者月收入水平较低且照顾时间较长。2.维持性血液透析患者的主要照顾者的照顾负担和积极感受同时存在,且是中等程度的照顾负担和中等程度的积极感受。3.维持性血液透析患者的主要照顾者的社会支持越低,其负担就会越重,并产生较重的抑郁情绪,维持性血液透析患者的主要照顾者的社会支持越高,其在照顾过程中能够获得良好的积极体验,并且产生积极、乐观的正性情绪。4.维持性血液透析患者的主要照顾者积极感受和消极感受影响因素各不相同,护理人员应对照顾者感受进行全面了解,并根据具体情况制定解决措施。
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