【摘 要】
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目的：通过对不同甲胎蛋白(AFP)水平的肝细胞肝癌(HCC)患者病理特征及手术切除后复发、生存情况的比较,来研究术前血清AFP水平对HCC预后的预测价值。方法：2005年～2011年间在本院
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目的：通过对不同甲胎蛋白(AFP)水平的肝细胞肝癌(HCC)患者病理特征及手术切除后复发、生存情况的比较,来研究术前血清AFP水平对HCC预后的预测价值。方法：2005年～2011年间在本院行肝癌手术切除的HCC患者108例列入研究,根据术前血清AFP水平,分为AFP≤20ng/mL组、20～400ng/mL组与(?)400ng/mL组,比较分析3组患者术前临床病理指标、细胞病理学特点；并临床随访24个月,比较分析3组的术后复发和生存结果。并且对肝癌手术预后的危险因素进行单因素和多元回归分析。结果：108例HCC患者中,AFP≤20ng/mL组41例,20-400ng/mL组28例,>400ng/mL组39例。肝癌组织分化程度(χ2=20.198,P=0.000),镜下脉管累及率(χ2=20.358,P=0.000)3组间比较有明显差异,AFP≤20ng/mL组肝癌组织分化程度高而镜下脉管累及率低(P<0.05)；随访资料显示在术后2年复发率(χ2=6.164,P=0.046),18个月(χ2=7.647,P=0.022)和24个月生存率(χ2=6.725,P=0.035)3组间比较不全相同,相对于其他两组,AFP≤20ng/mL组2年复发率较低,而18个月、24个月生存率较高,具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径(≥5cm)和术前血清AFP水平(>400ng/ml)与肝癌术后预后密切相关(P<0.05)。结论：本研究显示,术前血清AFP水平可初步评估肝癌恶性程度及患者预后；并建议对AFP≤20ng/mL的HCC行积极手术切除治疗。
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