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目的:通过探讨芍药甘草汤对颈型颈椎病模型兔颈部肌肉组织形态学的改变情况、血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平的改变情况,以及颈部肌肉组织中miR-146a/-155-NF-κB信号通路相关因子表达的影响,揭示芍药甘草汤治疗颈型颈椎病的可能作用机制。方法:30只6月龄新西兰大白兔随机分为高剂量芍药甘草汤组、中剂量芍药甘草汤组、低剂量芍药甘草汤组、模型组和正常组,共5组,每组均6只兔子。除正常组外,其余4组均参照张欣等无创兔颈型颈椎病动物模型的建模方法进行改良造模,8周后分别对5组兔进行相应的干预。高、中、低剂量组兔分别给予相应的高、中、低剂量芍药甘草汤进行灌胃治疗,每只兔每次的灌胃剂量是80ml,每日早、晚各灌胃1次;模型组、正常组不予任何干预措施,正常饲养。连续干预4周,结束后第二天,对五组兔均进行耳缘静脉采血,离心后取血液上清,备用于ELISA检测血清炎症因子TNF-α IL-1β、IL-6的表达水平。采血后处死各组兔子,取其颈后肌组织进行各项指标的检测:颈后肌组织HE染色后形态学观察和比较;Western blotting检测标本中信号通路关键节点MyD88、NF-κBP65 的蛋白表达量;RT-qPCR检测标本中 TLR4、TRAF-6、miR-146a、miR-155的表达。结果:1.颈后肌组织大体肉眼观:与正常组比较,模型组和高、中、低剂量组均出现了不同程度的炎症损伤表现,且模型组损伤程度比高、中、低剂量组重。说明芍药甘草汤治疗颈型颈椎病是有效的。2.形态学比较,颈后肌组织退变程度由轻至重依次是正常组、高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组。说明芍药甘草汤干预可以减轻颈后肌组织炎症损伤程度,且呈剂量依赖性。3.血清炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平比较:干预前,模型组、高、中、低剂量组与正常组相比,各组间对照均具有显著性统计学意义(P<0.01),而模型组、高、中、低剂量组之间进行比较均无差异性(P>0.05),说明本次实验造模成功;干预后,高、中、低剂量组的表达水平均明显下降,且模型组与正常组相比有显著差异性(P<0.01),模型组、高、中、低剂量组之间相比较,各组间对照均具有显著性统计学意义(P<0.01),说明芍药甘草汤可以降低血清炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α的表达水平,且呈剂量依赖性。4.颈后肌组织中MyD88、NF-κBP65蛋白表达比较:干预后,低、中、高剂量组的表达均降低,且模型组与正常组相比具有显著性统计学意义(P<0.01),模型组、低、中、高剂量组之间相比,各组间对照也均具有统计学意义(P<0.05)。说明芍药甘草汤可以降低颈后肌组织中MyD88、NF-κBP65的蛋白表达,且呈剂量依赖性。5.颈后肌标本中miR-146a、miR-155、TLR4、TRAF-6表达水平比较:干预后,低、中、高剂量组miR-146a的表达水平均升高,miR-155、TLR4、TRAF-6的表达水平均降低,且模型组与正常组相比有显著性统计学意义(P<0.01),模型组、低、中、高剂量组之间进行比较,各组间对照也均具有统计学意义(P<0.05)。说明芍药甘草汤可以降低颈后肌组织中miR-155、TLR4、TRAF-6的表达,升高miR-146a的表达,且均呈剂量依赖性。结论:1.高、中、低这三种不同剂量的芍药甘草汤治疗方法均对缓解兔颈型颈椎病的炎症损伤有效,且其效果呈剂量依赖性:高剂量组>中剂量组>低剂量组>模型组。2.芍药甘草汤治疗兔颈型颈椎病的可能作用机制之一是通过升高颈后肌组织中miR-146a的表达、降低miR-155的表达而抑制NF-κB信号通路释放TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子,从而改善颈部炎症损伤,治疗颈型颈椎病。