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对44例临床诊断脑梗塞而死亡的病例尸检发现17例为肉眼所见的梗塞后出血.占同期脑梗塞死亡率的38.5%.对此组病例进行系统的临床分析、病理检查,认为梗塞后出血多发生于靠近皮质的大、中面积脑梗塞之后,发病时间的早晚、临床症状的轻重和预后与再出血的量相关.发病时间早,再出血量大,临床症状重,预后差.而出血量的多少、急慢,取决于病变血管的位置、种类及病前有无相关疾病.小动脉型出血,出血量大,发病急,临床症状重,死亡率高,毛细血管型出血多发生在皮质附近,出血呈点片状、散在,多为漏出性出血,发病晚支持血液再灌流说.临床观察和病理证实,HI发生于同一血管供血区,由缺血性卒中转化为出血性卒中的一类疾病,与传统的脑卒中分类不同.笔者结合文献分析了HI病因、发病机理以及CT和MRI在诊断中的特殊价值,治疗应以中性治疗为主,合理降低颅内压和适当控制血压水平为关键.