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目的:我们选择了93例急性脑梗死患者,按TOAST分类法将其分型,同时选择了90例非脑梗死患者作为对照组.通过PCR法测定外周血白细胞CpnDNA,采用免疫透射比浊法检测C反应蛋白(CRP),凝固法检测纤维蛋白原(FIB).旨在探讨肺炎衣原体感染与各型脑梗死的关系,以及脑梗死患者肺炎衣原体感染与C反应蛋白、纤维蛋白浓度的相互关系,从而为本病的预防、治疗提供理论依据.方法:本项研究收集2002年10月至2003年12月间我院住医的首次发作的急性脑梗死患者93例,诊断均符合1995年全国第四届脑血管病会议所定标准.其中男48例,女45例,年龄42-83岁,平均63±14岁.所有病人均进行详细的病史调查、全面体格检查、生化检验、心电图、超声心动图、颅外颈动脉超声及脑CT检查,部分病人需进行MRA检查,由两名专门的神经内科医师,根据患者的全部资料,按TOAST分型方法,将脑梗死患者分为5型,分别为:心源性脑栓塞、大动脉粥样硬化性卒中、小动脉卒中、其他原因引发的缺血性卒中、原因不明的缺血性卒中;非脑梗死者90例(对照组):其中男46例,女44例,年龄44-81岁,平均62±12岁.两组间年龄、性别、吸烟、高血压、心脏病、糖尿病等方面差异无显著意义.所有入选病例均排除急慢性炎症、肿瘤、各种创伤或风湿活动,及严重心、肝、肾、血液系统疾病.分别应用PCR技术、免疫透射比浊技术及凝固法技术测定患者组及对照组的相关参数,并用相应的统计学方法加以比较.结论:年青人、男性及吸烟者CpnDNA阳性率高.急性脑梗死患者Cpn感染率明显高于对照组.按TOAST分类法对脑梗死进行分型,大动脉粥样硬化性卒中CpnDNA阳性率最高,提示对此型脑梗死治疗时,要考虑抗炎治疗.急性脑梗死患者CpnDNA阳性组CRP浓度及FIB浓度明显升高,且CPR与FIB之间存在正相关.其中大动脉粥样硬化性卒中组CRP浓度及FIB浓度升高最明显,提示Cpn感染可致CRP及FIB升高,治疗时可给予抗炎及降低纤维蛋白原治疗.