【摘 要】
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本文旨在挖掘中医理论中湿邪相关理论,归结于振宣主任医师在临床上治湿的经验。采用传统文献梳理与现代文献分析的方法,进行中医湿病的理论研究。并以从师一年余的临床病例进
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本文旨在挖掘中医理论中湿邪相关理论,归结于振宣主任医师在临床上治湿的经验。采用传统文献梳理与现代文献分析的方法,进行中医湿病的理论研究。并以从师一年余的临床病例进行分析,观查湿病在临床上的表现,归结于振宣主任医师治湿病的思路与特色。本文分成三部份,第一部份以文献学的角度搜集整理就历代医家著作,搜索”湿”于经典中出现的词条逐一校戡对比,寻其脉络,侧重医家治湿的特色,讨论内湿与外湿、湿与三焦气化之辨。并以现代医学与湿病的关连为讨论,症候经归结与湿病相关,而以西医病名进行中医研究的病种繁多,其中以代谢综合征的讨论最多,故以之为主讨论相关研究。第二部份为湿病论述,罗列湿病的特点与成因,而后以内外为纬三焦为经,剖析湿病。第三部份侧重归纳于振宣主任医师临床上出色的治湿经验,探讨湿病。湿于《黄帝内经》中多数为外感之湿,与”风寒暑燥火”同列六气之一,由外而内对人产生影响。此概念至金元四大家后逐渐改变,分内外湿,除了外感湿邪外并探讨了因饮食不调、起居失度而生的内湿,李东垣注重了”脾胃有伤,则中气不足”而生各种疾病,强调脾虚,因元气不足而与外湿相应。朱丹溪继承此说,于多种病症中提出乃湿邪且乃脾虚所致,并另提出”六气之中,湿热为病十居八九”的论点。张景岳从命门先天的角度强调补先天而湿邪自去。吴鞠通以三焦辨治湿热。临床上因湿致病者极多,并且表现为多样化,临床上患者病湿,在表可以为肌肤搔痒、筋骨疼重,在上可为头晕头痛、口舌生疮、痰饮咳嗽,在中可为胀气、呕逆、嗳气,在下可以为疝气、尿等待、白带病、尿路感染等。于振宣主任医师从事临床多年,善于疑难杂病,主任医师认为现今单纯外湿极少,多为内湿阻滞,而凡临床症见有分泌液者则以湿论治,舌苔厚腻与便溏不爽为诊断要点,强调当以治脾为本,兼调三焦气机,此乃基本大法。
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