根治性宫颈切除术在早期宫颈癌保留生育功能治疗中应用价值的研究

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目的:探讨根治性宫颈切除术在早期宫颈癌患者保留生育功能治疗中的安全性及治疗效果。  方法:回顾性分析2004年10月至2014年11月间于贵阳市妇幼保健院接受根治性宫颈切除术治疗的14例FIGO分期IA2~IB2的早期宫颈癌患者的病历及随访资料。  结果:14例患者均完成了根治性宫颈切除术,成功保留了生育功能,平均手术时间195.4±27.5min(150~260min),术中平均出血量271.4±91.4ml(150~500ml),平均切除淋巴结21.2±7.7枚(10~33枚)。平均随访80.6±33.9个月(12~129个月),无一例复发,复发率0%。妊娠结局如下:共有8例进行了妊娠尝试,其中4例成功妊娠4次,妊娠率为50%,均为自然受孕。其中自然流产2次(2/4,50%),中期引产(24周)、早产(32周)各1次(1/4,25%)。  结论:根治性宫颈切除术作为年轻早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗方法,安全有效,妊娠结局良好;新辅助化疗为IB2期的宫颈癌患者提供了保留生育功能的可能;腹膜外淋巴结清扫术联合阴式根治性宫颈切除术的手术方式可能有利于提高术后患者的妊娠率;接受根治性宫颈切除术治疗后的患者,在妊娠晚期经阴道分娩是可能的。
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