幼儿鼻窦炎合并眶蜂窝织炎的治疗探讨

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目的本文探讨幼儿鼻窦炎合并眶蜂窝织炎的发病原因、临床特点和治疗方法。提出应用上领窦置管引流术治疗幼儿鼻窦炎合并眶蜂窝织炎,并评估其疗效。方法对2010年1月~2012年12月在郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科收治的27例鼻窦炎合并眶蜂窝织炎的幼儿进行回顾性研究,总结其临床特点。其中21例患儿入院后1~2d行上颌窦穿刺置管引流术,同时进行全身抗生素应用和营养支持,另外6例患儿单纯全身抗生素应用和营养支持。通过分析两组患儿的住院时长,症状改善情况,以及术后的观察随访,来评价上颌窦穿刺引流置管术对于幼儿鼻窦炎合并眶蜂窝织炎的治疗效果。结果21例应用上颌窦置管引流治疗的患儿的局部和全身症状在置管后迅速改善,平均全身应用抗生素治疗5天后血象下降至正常,平均住院(7.1±0.8)d后康复出院,无明显并发症及后遗症,出院3个月后复诊正常。6例未经上颌窦置管引流术的患儿其中4例平均全身应用抗生素治疗12天后血象下降至正常,另外2例入院1周后全身症状加重,转入眼科手术治疗,本组患儿平均住院日(15.5±4.4)d,出院3月后复诊正常。两组患儿的抗生素使用和住院时长有统计学差异。结论上颌窦置管引流和冲洗、联合抗生素应用治疗幼儿鼻窦炎合并眶蜂窝织炎,较之常规单纯应用抗生素更为安全有效。
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