【摘 要】
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目的：探讨中药四逆汤对乳腺癌患者使用含蒽环类药物化疗所致急性心脏毒性的防治研究及临床意义。方法：本研究选取56例拟接受含蒽环类药物方案化疗的乳腺癌患者,其中28例患者纳
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目的：探讨中药四逆汤对乳腺癌患者使用含蒽环类药物化疗所致急性心脏毒性的防治研究及临床意义。方法：本研究选取56例拟接受含蒽环类药物方案化疗的乳腺癌患者,其中28例患者纳入治疗组,在化疗的同时开始给予四逆汤口服,连续服用一周；对照组患者28例,不给予四逆汤口服,其余同治疗组。分别观察治疗前后两组患者的心电图改变、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、临床心血管症状以及阳虚证候。结果：通过比较治疗前后两组患者的心电图、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、心血管临床症状以及阳虚证候,发现治疗组患者心电图的异常率低于对照组,P>0.05；治疗组CK-MB的阳性率和升高的数值均低于对照组,P<0.05；两组的cTnI均无一例异常,而治疗组的cTnI升高的数值低于对照组P>0.05；治疗组心血管症状的发生率低于对照组,P<0.05；治疗组治疗前后,阳虚证候积分无明显变化,P>0.05,而对照组治疗后的阳虚证候积分高于治疗前,P<0.05。结论：1.对于蒽环类化疗药物对乳腺癌患者的急性心脏毒性,四逆汤对CK-MB有明显的改善,但仍需需进一步扩大样本量,了解四逆汤能否改善蒽环类化疗药物所致的心电图异常改变。2. cTnI在作为心脏毒性监测指标时,其异常率可能与蒽环类药物的累积剂量呈正相关,在化疗早期变化不明显,多周期化疗后可出现改变。这提示我们可以考虑对血浆cTnI进行连续监测和动态观察,来评价四逆汤预防蒽环类药物心肌毒性的效果。3.四逆汤能有效地减轻蒽环类药物所引起的临床心血管症状的发生。4.蒽环类化疗药物属“寒毒”,易伤人体阳气,而四逆汤能明显改善蒽环类化疗药物所致的阳虚证候。
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