论文部分内容阅读
目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变患者心理状况、应对方式及生存质量的现况,进一步讨论2型糖尿病(T2DM)患病人群的心理健康、应对方式与生存质量之间的关系。研究方法:本次调查采用横断面调查方式,选择现患2型糖尿病且合并视网膜病变患者427例,其中视网膜病变的发生必须于该患者诊断糖尿病之后或同时。针对患者的心理健康状况、应对方式及生存质量的测量,本次调查分别采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MCMQ)及视功能损害眼病患者的生存质量量表进行调查。结果:在T2DM合并视网膜病患者SCL-90自评量表中,男性患者总总分为(181.11±42.218)分,女性患者为(169.71±37.400)分;T2DM合并视网膜病患者在应对方式调查中依据测量结果得分高低排序依次为:面对、回避及屈服因子;性别因素分别在T2DM合并视网膜病变患者的症状自评表(面对、回避、屈服三个因子)、生存质量表(身体机能、社会活动、精神心理三个维度)、心理健康状况SCL-90总分上差异具有统计学意义(P<0.05);文化程度因素于T2DM合并视网膜病变患者的症状自评表(面对、回避、屈服三个因子)、生存质量表(精神心理维度)、心理健康状况SCL-90总分上差异具有统计学意义(p<0.05);家庭月收入因素在T2DM合并视网膜病变患者的症状自评量表(面对、屈服二个因子)、生存质量表(视功能、身体机能、社会活动三个维度)、患者的心理健康SCL-90总分上差异具有统计学意义(p<0.05);病程因素在T2DM合并视网膜病变患者的症状自评量表(面对、屈服二因子)、患者的心理健康SCL-90总分上差异具有统计学意义(p<0.05);家庭氛围因素在T2DM合并视网膜病变患者的症状自评量表(屈服因子)、生存质量表(视功能、社会活动、精神心理三个维度)患者的心理健康SCL-90总分上差异具有统计学意义(p<0.05)。本次调查在相关性分析中,T2DM合并视网膜病变患者的心理健康情况SCL-90总分与生存质量表的视功能、身体机能及精神心理维度呈正相关关系(p<0.05);在应对方式中,面对因子与生存质量中视功能、身体机能和精神心理维度呈正相关关系(p<0.01),屈服因子与生存质量的社会活动及精神心理维度呈负相关关系(p<0.01)。回归分析显示,性别因素对生存质量的四个领域的影响均差异有统计学意义(p<0.05),文化程度因素对生存质量中的视功能、社会活动、精神心理维度的影响差异有统计学意义(p<0.05);家庭月收入因素对生存质量中的社会活动和精神心理维度的影响差异有统计学意义(p<0.05);家庭氛围对生存质量的视功能、社会活动及精神心理维度的影响差异有统计学意义(p<0.05)。心理健康情况对患者生存质量中的视功能、机体功能和精神心理领域的直接效应非常显著(p<0.01),应对性的面对因子对患者生存质量的各个领域的直接效应都非常显著(p<0.01)。结论:1.男性T2DM合并合并视网膜病变患者心理健康情况、应对方式和生存质量明显高于女性。2.文化程度越高的T2DM合并合并视网膜病变患者的应对方式和心理健康情况,生存质量中的精神心理情况高于文化程度低的患者。3.家庭月收入高的T2DM合并视网膜病变患者的心理健康情况、应对方式(面对、屈服)及生存质量明显高于家庭月收入低的T2DM合并视网膜病变患者。4.病程长的T2DM合并视网膜病变患者心理健康情况、应对方式(面对、屈服)及生存质量(社会活动)明显高于病程短的T2DM合并视网膜病变患者。5.家庭氛围和谐的T2DM合并视网膜病变患者的心理健康情况和生存质量(视功能、社会活动、精神心理)明显高于家庭氛围常有矛盾的T2DM合并视网膜病变患者。6.T2DM合并视网膜病变患者心理健康情况SCL-90总分与生存质量(视功能领域、身体机能领域、精神心理)呈正相关;应对方式中,面对因子与生存质量(视功能领域、身体机能领域、精神心理领域)呈正相关;屈服因子与生存质量(社会活动、精神心理)呈负相关。7.性别、文化程度、家庭氛围、心理健康情况以及应对方式是生存质量的影响因素,以积极的态度面对生活由疾病带来的各种情况,对提升提高患者的生存质量存在益处。