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目的通过Zung焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对强直性脊柱炎(hnkylosingSpondylitis,简称AS)患者进行调查与分析,探讨AS患者心理状况,了解其与AS的相互关系,为临床心理治疗提供理论依据。方法:1.一般资料筛选32例AS患者作为研究组进行调查,病例均为湖北省中医院风湿免疫科2006年5月～2007年6月门诊和住院确诊为AS的患者。其中男性27例,女性5例;年龄最小者17岁,最大者43岁;病程最短者2年,最长者18年;关节功能Ⅰ级者8例,Ⅱ级者10例,Ⅲ级者12例,Ⅳ者2例。选择32例门诊健康体检者作为对照组。两组人员均意识清楚。其性别、年龄、文化程度比较,差异均没有显著性意义(P＞0.05),具有可比性。2.调查工具及方法应用SAS量表和SDS量表对32例强直性脊柱炎患者(AS组)及32例健康体检者(对照组)进行调查,并分别与常模进行比较。每个量表包括20个项目。每个项目根据被调查者最近1周的感受按1—4级评分:没有或很少时间,小部分时间,相当多时间,绝大部分或全部时间。这4个等级依次评分为粗分1、2、3、4,部分反向问题则记分为4、3、2、1,总分20—80分。将所得总粗分乘以1.25得标准分(Y分),Y≥5O分为焦虑,Y≥53分为抑郁。发放问卷64份,回收64份,有效回收率100.00%。所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计,计量资料数据以均数±标准差((?)±s)表示,结果采用t检验;计数资料以例数及百分比描述,采用X~2检验。以P＜0.05为具有统计学意义的界限。P＜0.05为有显著性的差异,P＜0.01为有非常显著性的差异,P＞0.05为无显著性的差异。结果:1.32例AS患者中存在焦虑13例(40.63%)、抑郁17例(53.13%)。其中焦虑、抑郁情绪共存7例(21.88%)。32例健康体检者中焦虑、抑郁评分均低于常模组的分界值,提示均不存在焦虑、抑郁症状。2.将As患者每一焦虑症状出现频度为“相当多时间”或“绝大多数时间/全部时间”记数,前5位是:焦虑62%、躯体疼痛59%、消化不良55%、不幸感52%、睡眠障碍48%。将每一抑郁症状出现频度为“相当多时间”或“绝大多数时间/全部时间”记数,前5位是:忧郁64%、能力减退62%、易激惹57%、睡眠障碍52%、兴趣丧失50%。3.AS组SAS、SDS评分均高于国内常模组及对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),提示AS患者存在明显的焦虑、抑郁情绪。4.AS组女性和男性患者的SAS、SDS评分无显著性差异(P＞0.05),提示男女性别在本病发生焦虑和抑郁情况上无明显区别。5.AS患者按年龄分组,发现＜30岁组SAS、SDS评分均显著高于30～40岁组和＞40岁组(P＜0.05),提示＜30岁的年轻患者较30岁以上患者的焦虑、抑郁情绪更为严重。6.AS患者按文化程度分组,发现文化程度为初中者SAS、SDS评分均显著高于文化程度为高中及以上者(P＜0.05),提示文化程度低的患者比文化程度高的患者焦虑、抑郁情绪更为严重。7.AS患者按病程分组,发现病程5～10年者SAS、SDS评分均显著高于病程＜5年及＞10年者(P＜0.05),提示病程5～10年患者的焦虑、抑郁情绪更为严重。结论:强直性脊柱炎患者有着复杂的心理状态,存在明显的焦虑、抑郁情绪。在积极治疗原发病的同时应对其进行积极心理支持和干预治疗,缓解其焦虑、抑郁情绪,建立良好的医患关系,提高其生活质量。