小儿贫血及营养状况与室间隔缺损自然愈合的关系研究

• 作 者: 钱晶晶
• 机 构: 浙江大学
• 出 处: 浙江大学
• 发表日期: 2012年期
• 关键词: 超声心动图 室间隔缺损 自然愈合 小儿贫血

目的:　　
研究室间隔缺损(VSD)患儿部分血液成分对VSD自然愈合的影响，探讨小儿贫血及营养状况与室间隔缺损自然愈合的关系。　　
方法:　　
2007年1月至2010年12月在本院行超声心动图检查诊断为膜部VSD的病例909例，超声心动图随访至自然愈合或手术止。随访中VSD逐渐变小最后自然愈合的患儿为自愈组，随访中VSD逐渐变大或VSD无变化最后手术的患儿为手术组。随访和比较两组VSD患儿的一些血液学指标。包括血常规中的各项指标:红细胞计数，血红蛋白量，血小板计数。血生化中的各项指标:血清白蛋白，血清胆固醇。各组数据输入SPSS13.0统计软件，经软件处理。　　
结果:　　
筛选出符合条件的患儿共计909例，男503例，女406例，年龄1天～18岁，中位年龄18个月。分成自愈组211例，手术组698例。　　
1.自愈组患儿VSD大小0.515±0.185(cm)，手术组患儿VSD大小0.534±0.151(cm)，经t检验两组间无显著性差异(t=-1.482，P=0.139＞0.05)。　　
2.自愈组贫血18人(8.53％)，手术组贫血101人(14.47％)。经x2检验两组间贫血发生率有差异，自愈组低于手术组（x2=5.02，P=0.025＜0.05）。　　
3.自愈组血红蛋白量128.10±25.17(g/L)，手术组血红蛋白量118.52±10.16(g/L)，经t检验两组间有显著性差异，自愈组明显高于手术组(t=8.113，P＜0.001)。　　
4.自愈组血清白蛋白44.16±4.19(g/L)，手术组血清白蛋白43.27±4.09(g/L)，经t检验两组间有显著性差异，自愈组明显高于手术组（t=2.770，P=0.006＜0.01）。　　
5.自愈组血清白蛋白低于正常值患儿4例，占1.9％;手术组血清白蛋白低于正常值患儿62例，占8.88％。经x2检验两组间低血清白蛋白发生率有显著性差异，自愈组明显低于手术组（x2=11.75，P＜0.005）。　　
6.自愈组血清胆固醇3.850±1.002（mmol/L），手术组血清胆固醇3.649±0.963（mmol/L），经t检验两组间有显著性差异，自愈组明显高于手术组(t=2.633，P=0.009＜0.01)。　　
7.自愈组红细胞计数4.46±0.584（*1012/L）、血小板计数319.21±110.54（*109/L），手术组红细胞计数4.502±0.415（*1012/L）、血小板计数325.31±96.74（*109/L），经t检验两组间无差异(P＞0.05)。　　
结论:　　
1.VSD患儿自愈组的贫血发生率低于手术组，可能与血液中血红蛋白能提高血液粘稠度及促进组织生长有关，提示贫血可能是影响VSD自然愈合的重要因素。　　
2.VSD患儿自愈组血清白蛋白和血清胆固醇水平明显高于手术组，且自愈组低血清白蛋白的发生率明显低于手术组，可能与VSD患儿的营养状况有关，提示改善VSD患儿的营养状况有可能促进VSD自然愈合。