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目的:通过分析183例脑梗死急性期患者头颅MRI表现与中医辨证分型的关系,探寻脑梗死急性期患者中医辨证的MRI影像学依据。方法:收集183例在辽宁中医药大学附属第二医院住院且病例完整的脑梗死急性期患者,入院时经头颅MRI检查明确诊断为脑梗死急性期。根据脑梗死急性期患者MRI表现与中医辨证分型的特点,利用现代医学统计方法总结归纳它们之间的相关性。结果:一般资料显示男性病例98例,女性病例85例,年龄段在60-89岁的患者发病率高,其中年龄段在60-75岁的发病率最高。脑梗死急性期中医辨证分型各证型性别无统计学意义。脑梗死急性期中医辨证分型各证型年龄无统计学意义。在本次调查研究的183例脑梗死急性期患者中,其证型分布情况为:风火上扰证18例(9.8%),风痰阻络证83例(45.4%),痰热腑实证10例(5.5%),气虚血瘀证44例(24.0%),阴虚风动证28例(15.3%)。以风痰阻络证83例(45.4%)发病例数居多,其次为气虚血瘀证44例(24.0%)和阴虚风动证28例(15.3%)。在183例脑梗死急性期患者中,风火上扰证和风痰阻络证以单发病灶为主,气虚血瘀证和阴虚风动证以多发病灶为主。在183例脑梗死急性期患者中,风火上扰证和风痰阻络证以基底节部位发病例数较多,气虚血瘀证和阴虚风动证以小脑,脑干部位发病例数较多。在183例脑梗死急性期患者中,风火上扰证和风痰阻络证合并高血压病例较其他合并证多,气虚血瘀证和阴虚风动证合并糖尿病病例较其他合并证较多,痰热腑实证合并症无统计学差异。结论:脑梗死急性期头颅MRI表现中梗死灶类型与中医辨证分型有相关关系。脑梗死急性期头颅MRI表现中的病灶部位与中医辨证分型有相关关系。脑梗死急性期中医辨证分型与合并症有相关关系。头颅MRI表现可以成为诊断脑梗死急性期中医临床辨证分型的重要参考。