广西桂中地区原发性肝癌发病危险因素调查分析

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目的:研究分析200例广西桂中地区肝细胞性肝癌发病的危险因素,探索影响广西桂中地区肝细胞性肝癌发生的相关危险因素,为肝细胞性肝癌的预防提供一定的参考依据。方法:采用1:1配对的病例对照研究方法,收集2013年1月至2015年03月期间在柳州市工人医院住院的诊断为肝细胞性肝癌的患者200例作为病例组;同期住院的非肿瘤、非消化系统疾病患者作为对照组,共收集200对进行1:1个体匹配病例对照研究,匹配条件:同性别、年龄±5岁。统一制定表格后,收集病例组及对照组患者的一般情况、饮食及生活方式、个人和家族病史、精神因素等资料。所获得资料整理后,采用卡方检验或单因素分析,并采用非条件logistic多因素分析筛选主要的危险因素。结果:1.单因素分析显示:乙肝病毒感(OR=4.907,95%CI:3.758~ 6.407)、食用盐腌制食物(OR=1.800,95%CI:1.0423~109)、食用花生油(OR=1.720,95%CI:1.1122~.831)、家族肝癌史(OR=13.00,95%CI: 1.701~99.375)与原发性肝癌发生呈正相关,而经济状况(OR=0.811)、日饮酒量(小于30g)(OR=0.742,95%CI:0.440~1.264)、食用水果(OR=0.769,95%CI:0.673~2.047)、性格温和(OR=0.001,95%CI:1.073~ 2.745)与原发性肝癌呈负相关。2.多因素分析显示:HBV感染(OR=19.34,95%CI:12.80-27.66)、吸烟史(OR=6.21,95%CI:4.38-0.37)、食用盐腌制食物(OR=4.33,95%CI:3.25-5.77)、食用花生油(OR=2.22,95%CI: 1.38-3.56)、家族肝癌史(OR=12.51,95%CI:6.90-17.98)可能是肝癌发病的危险因素。经济条件(OR=0.74,95%CI:0.20-0.37)、日饮酒量小于30g(OR=0.86,95%CI:0.06-0.62)、食用水果(OR=0.17,95%CI:0.13-0.23)、性格温和(OR=0.10,95%CI:0.08-0.56)可能是原发性肝癌的保护因素。结论:广西桂中地区肝细胞性肝癌的发生与多种因素有关,其中乙肝病毒感染是肝癌发病的高危因素,家族肝癌史次之,食用腌制食物、食用植物油在肝癌的发病中也起到了重要作用。高经济收入、食用水果、性格温和可能是肝癌发病的保护因素,提示着对有乙肝病毒感染或家族有肝癌病史的人群,应定期随诊,戒酒,合理膳食,保持良好的心理状态。
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