低温等离子消融术与下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎的对比研究

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目的:通过研究低温等离子消融术与下鼻甲成形术术后患者鼻塞改善情况,及对鼻腔黏膜纤毛功能的影响,探讨治疗慢性鼻炎更为安全有效的方法。  方法:选取慢性鼻炎患者40例,随机分为两组,分别行鼻内镜下等离子消融术(A组)与下鼻甲成形术(B组);术前:进行糖精试验及VAS评分;术中:记录两组的手术时间、术中出血情况;术后:3个月行糖精试验,1个月、3个月行VAS评分,分别与术前进行比较。术后1周、1个月及3个月鼻内镜复查随访,记录患者鼻腔症状改善情况。  结果:两组术前与术后3个月的糖精时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);分别比较两组术前术与后1个月、3个月的VAS评分,差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后出现1例鼻腔干燥,1例疼痛,B组出现1例鼻腔干燥,1例出血;术后1周、1个月及3个月复查,A组总有效率为75%,B组为80%。CT示:A组5例治疗无效的患者中,有2例是下鼻甲黏膜及骨质均有增生肥厚,3例主要是骨质增生肥厚。B组4例治疗无效的患者下鼻甲黏膜增生肥厚明显。  结论:对慢性鼻炎行手术治疗时,应做好术前准备,结合患者的症状及影像学资料,选择合理的手术方式,不能盲目的进行治疗。对于单纯黏膜肥厚的患者,行低温等离子消融术,可取得较好的疗效。对骨质肥厚或鼻甲形态异常的患者,选择下鼻甲成形术进行治疗,疗效较好。对于黏膜骨质均有肥厚的患者,两种手术方式联合使用效果更好。两种手术方式对鼻腔黏膜纤毛功能无影响。
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