嗜酸性粒细胞增多症32例临床分析

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目的:  探讨嗜酸性粒细胞增多症(hypereosinophilic syndrome,HES)的病因,分析其临床特点及治疗效果。  方法:  对本院确诊的32例嗜酸性粒细胞浸润消化系统患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理检查、治疗效果进行系统分析.  结果:  嗜酸性粒细胞增多症可包括多种疾病,其中嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是少见病,嗜酸性粒细胞肝浸润更为少见,病因不明确,一般认为是由于外源性或内源性过敏原引起的变态反应所致,在临床上极易造成误诊。本组资料中的31.25%患者与食物过敏有关,10例患者行食物过敏原检测,其中7例患者食物过敏原检测阳性。常见临床表现为腹痛(68.75%),腹泻(21.8%),腹胀(18%),84.3%的患者外周血嗜酸性粒细胞(Eosinophilic,EOS)升高,内镜检查表现为黏膜充血、水肿、糜烂,病理见大量嗜酸性粒细胞浸润,32例患者中19例应用激素治疗,疗效良好,其余患者给予PPI、甘草酸苷等对症治疗。2例合并梗阻患者及1例合并食管癌患者给予手术治疗。  结论:  外周血嗜酸性粒细胞增高是HES的重要特点和诊断的重要线索,EG临床及内镜表现无特异性,腹水嗜酸性粒细胞检查对浆膜型EG有重要诊断价值,粘膜活检对粘膜型EG有重要诊断价值。激素治疗疗效好,起效快。
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