论文部分内容阅读
[目的]总结在我院行单纯二尖瓣置换术(MVR)的58例二尖瓣狭窄(MS)或二尖瓣关闭不全(MI)患者术前、术后及远期随访时左心室结构的相关超声心动图数据,比较MVR术后MS与MI患者左心室重构过程,并总结相关临床治疗经验。[方法]选择2002年8月-2015年8月在昆明医科大学第二附属医院胸心外科住院行MVR术的54例二尖瓣疾病(MS或MI)患者作为研究对象。根据其主要病变分为二尖瓣狭窄组(A组)和二尖瓣关闭不全组(B组),分别收集患者术前1周、术后1-2周及术后随访时LVD、LVEF数据,采用配对样本t检验比较患者术前、术后及远期的左心室内径和左心室射血分数。[结果]所有患者均顺利手术并出院。二尖瓣狭窄组(A组)患者的术后近期LVD(42.76±5.50mm)与术前(43.63±5.55mm)相比无显著变化(P>0.05)；术后近期LVEF(62.19%±7.05%)与术前LVEF(61.58%±6.51%)相比无显著差异(P>0.05)。远期随访数据显示本组远期LVD(47.47±3.31mm)较术前增加,远期LVEF(66.22%±4.4%)较术前有显著提高(P<0.05)。二尖瓣关闭不全组(B组)患者术后LVD(51.29±7.56mm)与术前(58.21±9.09mm)相比显著降低(P<0.05),而术后LVEF(59.08%±7.42%)较术前(61.25%±8.37%)无显著变化(P>0.05)。远期随访数据显示本组LVD(47.25±5.05mm,P<0.05))较术前有显著减小,远期随访LVEF(61.92%±3.75%,P>0.05)与术前相比无显著变化,但与术后近期LVEF相比较有显著提高(P<0.05)。[结论]1二尖瓣狭窄为主要病变的患者MVR术后近期左心室内径和射血分数与术前保持同一水平。术后远期左心室较术前增大,左室射血功能较术前明显增强。2二尖瓣关闭不全为主要病变的患者MVR术后近期左心室内径较术前减小,左室射血分数与术前保持同一水平。术后远期左心室进一步减小,左室射血分数与术前保持同一水平但较术后近期有所提高。3二尖瓣狭窄为主要病变的患者MVR术后左心室重构在远期较明显,二尖瓣关闭不全为主要病变的患者MVR术后左心室构型即有明显改变,且术后远期其左心室有进一步重构的过程。