综合性公立医院人员编制测算研究——以S市为例

• 作 者: 汪刚
• 机 构: 华中科技大学
• 出 处: 华中科技大学
• 发表日期: 2011年期
• 关键词: 综合性公立医院 人员编制测算 资源配置 动态管理

目的：　　本研究主要根据S市综合性公立医院卫生信息资料,利用目前常用和正在探索的编制测算方法进行编制测算。旨在研究编制测算方法的特点及应用,了解S市公立医院编制的基本状况,并论证其合理性,为卫生主管部门科学制定公立医院编制、合理配置卫生人力资源提供参考。　　方法：　　本研究主要通过采用文献研究、现场调查等方法收集S市2008年～2010年这三年公立医院的卫生数据和相关资料,用Excel建立数据库,运用三种方法进行编制测算,利用SAS8.2统计软件对测算结果进行描述性分析和Wilcoxon符号秩和检验。　　结果：　　1.选取S市综合性公立医院36家,包括5家三级医院,31家二级和以下级别医院。共有床位14152张,实际在编人数17049人,实际在岗人数28409人,年门诊量21757717人次。　　2.公立医院编制测算方法主要有“以床定人”测算方法、“以工作量定人”测算方法和“综合方法”,三种方法各有特点,测算结果存在一定差别。　　3.三种编制测算方法测算结果:“以床定人”、“以工作量定人”、“综合方法”测算结果分别为23199人、29874人、25270人。　　结论和建议：　　1.三种编制测算方法存在较大的差异性。“以床定人”方法测算编制人数偏少,且少于医院实际工作人员数量;“以工作量定人”方法测算编制人数较多,能够测算出各类卫生人员数,但测算的护理人员数量偏少,而且难以消除过度医疗服务等不合理因素的影响;“综合方法”测算方法分别考虑了床位数和服务量测算编制的权重,测算结果似乎比较合理,但权重取值不能是固定不变的,而应根据各地区或各医院实际情况进行调整。三种编制测算方法都存在一定的缺陷,有待进一步探索和完善。　　2.S市综合性公立医院编制存在一定问题。多数公立医院编制紧缺,实际在编人数只占实际在岗人数的60.01％,而且小于三种方法测算人数,存在大量使用临聘人员的现象,因此,需要增加编制人数;目前采用的编制测算方法(“以床定人”)不适合S市实际情况;部分公立医院存在过度医疗服务的现象,实际在岗人数过多,应该进行合理的调整。　　3.公立医院应该对编制进行科学合理测算。综合运用多种方法,考虑编制标准的统一性与差异性,与岗位设置相结合,科学测算编制总数和各类岗位人员数。并实行动态管理和定期审核,使公立医院编制符合卫生服务需要。