视觉诱发电位对白内障手术后视功能预测的临床观察

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目的:   对白内障患者进行术前、术后闪光视觉诱发电位(flashvisualevokedpotential,FVEP)和图形视觉诱发电位(potentialvisualevokedpotential,PVEP)检测,探讨其预测患者术后视力的准确性。   方法:   对2011年2月~2011年11月于我院眼科行白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶状体植入术的70例(共70只眼)白内障患者进行术前、术后FVEP(全部患者)及PVEP(拟手术眼术前矫正视力≥0.1患者)检测,依据手术眼别,分为拟手术眼,非手术眼为对侧眼,拟手术眼术后称为术眼。利用SPSS17.0统计学软件进行配对样本t检验的多重比较分析及统计学相关分析。   结果:   1.拟手术眼术前FVEP的P2潜时和N2-P2振幅较对侧眼及术眼术后1周无明显差别(P>0.05);拟手术眼术前PVEP的P100潜时较对侧眼及术眼术后1周均延迟(P<0.01),N75-P100振幅较对侧眼及术眼术后1周均降低(P<0.01),说明晶状体混浊对FVEP测定结果无影响,而对PVEP测定结果有影响;2、当拟手术眼术前矫正视力≥0.1时,其术后1周最佳矫正视力与术前FVEP的P2潜时、N2-P2振幅及PVEP的P100潜时相关(P<0.05,r1=-0.791,r2=0.75,r3=-0.349),与PVEP的N75-P100振幅无相关性(P>0.05);当拟手术眼术前矫正视力<0.1时,其术后1周最佳矫正视力与FVEP的P2潜时和N2-P2振幅相关(P<0.05,r1=-0.656,r2=0.559),说明对于所有白内障患者,术前FVEP的P2潜时越小,N2-P2振幅越大,其术后视力越好,而只有当拟手术眼视力≥0.1时,术前PVEP的P100潜时越小,其术后视力越好;3、用FVEP预测白内障患者术后视力准确度分别为:P2:91.4%,N2-P2:90.0%;用PVEP的P100预测白内障患者术后视力的准确度为68.3%,说明FVEP各测定指标预测术后视力的准确度较PVEP好。   结论:   1、晶状体混浊对PVEP测定有影响,而对FVEP测定无明显影响;2、术前VEP测定指标与术后视力具有相关关系,可用于对白内障患者术后视力的评估,但FVEP较PVEP更准确。
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