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目的：通过免疫组织化学法(Immunohistochemistry IHC)对人甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma PTC)组织中雌激素受体a亚型(estrogen receptor aERa)和细胞周期蛋白D1(cyclinD1)进行检测，分析两者的表达意义。
方法：取PTC组织标本48例，甲状腺良性病变组织标本69例(甲状腺滤泡性腺瘤28例，结节性甲状腺肿34例，慢性淋巴细胞性甲状腺炎6例，嗜酸细胞瘤1例)，良性病变旁正常甲状腺组织标本30例，用Envision免疫组织化学方法检测ERa、cyclinD1的表达情况。
结果：1.正常甲状腺组织、甲状腺良性病变组织、PTC组织中均有ERa表达，表达位于细胞核。PTC组中ERa阳性表达率25.0％(12/48)明显高于正常甲状腺组6.7％(2/30)和甲状腺良性病变组10.1％(7/69)(X2=6.595，P<0.05)；ERa表达与PTC患者年龄、性别、淋巴结转移情况、肿瘤有无包膜侵犯等临床资料和病理特征间无统计学差异(P>0.05)。2.正常甲状腺组织中无cyclinD1表达，甲状腺良性病变组织、PTC组织中均有cyclinD1表达，表达位于细胞核。PTC组cyclinD1表达率79.2％(38/48)显著高于甲状腺良性病变组27.5％(19/69)(X2=55.658，P<0.05)。PTC组中cyclinD1阳性率在有颈淋巴结转移情况的表达92.9％(26/28)显著高于无颈淋巴结转移的60.0％(12/20)(X2=5.774，P<0.05)。PTC组中cyclinD1阳性率在有肿瘤包膜侵犯情况的表达90.3％(28/31)明显高于无肿瘤包膜侵犯情况的58.8％(10/17)(X2=4.833，P<0.05)，cyclinD1表达与PTC患者性别、年龄等临床资料间无统计学差异(P>0.05)。3.PTC中ERa阳性率和cyclinD1阳性率之间的差异有统计学意义(X2=22.321，P<0.05)。
结论：
1.ERa在PTC组的表达率要高于正常甲状腺组和甲状腺良性病变组，其差异有统计学意义，PTC可能为雌激素依赖性肿瘤；
2.正常甲状腺组织中无cyclinD1表达，cyclinD1在PTC中高表达，cyclinD1的表达与PTC患者的淋巴结转移和肿瘤包膜侵犯有关，提示患者的不良预后；
3.PTC中ERa阳性率和cyclinD1阳性率之间的差异有统计学意义。4.对ERa和cyclinD1的检测，有助于进一步阐明PTC的发病机理，预测肿瘤的复发、转移风险，抗雌激素治疗和针对cyclinD1的治疗有可能成为PTC新的治疗途径之一。