论文部分内容阅读
目的：
克隆氏病(Crohn’s Disease,CD)在疾病的活动期，由于肠道吸收障碍，常伴有营养不良，营养治疗在克隆氏病的治疗中具有相当重要的作用。迄今为止，对于肠内营养在CD治疗中的地位，特别是活动期CD病人是否应用肠内营养，尚存在争议。本研究探讨了肠内营养在治疗活动期CD中的作用。
临床资料及方法:
一、对象与分组2001年1月～2006年12月在本院临床诊断、治疗的58例克隆氏病病人，均根据临床表现、实验室检查、消化道造影、肠镜和/或手术病理确诊。按CD活动指数(Crohn′s disease activity index，CDAI)分级，均为CDAI 150～450的活动期病例。其中有26例应用肠内营养，32例未应用肠内营养。
二、肠内营养制剂的种类及使用肠内营养组使用要素制剂，加饮用水或温开水以1Kcal：1ml配置成营养液，每日标准用量为25～35Kcal/Kg，经口服或经鼻胃管匀速24小时持续滴注；普通膳食组给予普通膳食。
三、观察指标
观察时间为2周，肠内营养组观察起始时间为开始应用肠内营养之日，普通膳食组观察起始时间为开始进食之日。观察实施肠内营养治疗2周后肠内营养组及普通膳食组病人的临床表现，计算出克隆氏病活动指数(CDAl)，以CDAI小于150为克隆氏病缓解标准，评价肠内营养对提高活动期CD缓解率的作用。
四、统计学处理采用SPSS10.0软件，对肠内营养组与普通膳食组治疗前年龄、CDAI值进行t检验，对两组治疗后的缓解率进行x<2>检验，以P<0.05表示有统计学意义，计算比值比(OR)及其95％可信限范围。
结果:
肠内营养组与普通膳食组的药物治疗方案相同，肠内营养组使用要素膳营养制剂，普通膳食组给予普通膳食。观察2周时，肠内营养组有19人病情缓解，缓解率为73.1％；普通膳食组有11人病情缓解，缓解率为28.1％，肠内营养组的缓解率显著高于普通膳食组(x<2>=11.61，P<0.01)，比值比(OR)为6.94，其95％可信限范围OR<,L>为2.26，OR<,u>为21.35。
结论:
肠内营养有助于缓解活动期克隆氏病的病情，对于疾病的治疗具有重要的意义。