基于互联网医疗平台的药诊店服务模式研究

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目的基于互联网医疗平台的药诊店服务模式(简称“药诊店服务模式”)是互联网信息技术和远程医疗相结合而形成的医疗服务新业态。在当前我国正面临着医疗卫生资源相对短缺且分配不均衡、零售药店受政策及市场的冲击、分级诊疗制度在利益固化的形势下难以实施等困境,互联网医疗平台与零售药店通过合作的方式,利用互联网技术手段连接分散的医疗资源,提高了医疗资源的利用率,使常见病、多发病、慢性病复诊患者可通过非医院途径,在药诊店经网络视频问诊的方式就诊,并在就诊药店直接购买处方药。药诊店服务模式有望成为推动我国分级诊疗制度实施的新契机。对此,本研究拟对药诊店服务模式的组成要素、诊疗标准与规范、社会效益及经济效益进行研究,以期为药诊店服务模式的可持续发展提供政策建议。
  方法文献分析法用于掌握互联网医疗的国内外发展现状;实地调研法用于深入了解药诊店服务模式的组成要素、诊疗标准与规范;通过现场走访广州及佛山市内103家药诊店,并对走访药诊店的店长(负责人)作半结构化访谈,使用质性资料分析软件NVivo12对该模式的社会效益进行分析;通过收该某家互联网医疗公司2015-2017年广东省内药诊店的运营数据,用成本效益分析法分析药诊店服务模式的经济效益;通过swot分析法总结药诊店服务模式的发展态势。
  结果第一,药诊店服务模式的组成要素包括:①提供网络医生服务,并为医生的医疗服务行为负责的广东省网络医院(广东省第二人民医院网络分院);②为药诊店服务模式提供互联网医疗平台及信息化解决方案,提供客户端软硬件并负责升级和维护,保护患者的就诊信息的某互联网医疗公司;③相关资质齐全,按标准建设接诊场所的零售药店。三者紧密联系,各司其职,承担各自负责内容的责任;第二,为药诊店服务模式提供医疗服务的广东省网络医院为线上诊疗行为制定了一套完整的诊疗标准和转诊标准,保证了线上诊疗行为的安全性和有效性;第三,药诊店服务模式为患者提供了高效、便捷、安全的医疗服务,有效满足了居民的医疗需求与药店的发展需求;第四,药诊店服务模式正处于培育发展阶段,因此成本投入较大,发展后期形成的规模效益将会大大降低成本,可为各合作方带来可观的收益;第五,药诊店服务模式的发展也面临着内部及外部的挑战,需要政策的支撑。
  结论针对上述分析结果,本研究提出以下五点建议:(1)完善互联网医疗的规范和监督机制;(2)完善药诊店药品供给和监管制度;(3)制定与药诊店服务模式相适应医保政策;(4)加强互联网医疗平台的基层设施建设;(5)建立药诊店服务模式的医患互信机制。
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