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研究背景和目的：龋病是牙体牙髓病学中的临床常见病和多发病,对该种疾病的治疗是目前国内外研究热点。龋病治疗技术的进步与否常常受到材料学发展的影响,20世纪90年代,组织工程学和材料学迅猛发展,同时也推动了口腔材料学发展的速度。目前,使用渗透树脂来治疗早期龋病的技术,已经发展的较为成熟。光固化渗透树脂粘性低,不仅可以封闭釉质表面,由于材料较易进入釉质脱矿产生的裂隙,还能够封闭釉质病变的体部,进而终止龋病进展,是一种无创无痛的,可以避免去除过量健康牙体组织的治疗方法。无定形磷酸钙是在羟磷灰石合成的过程中发现的,它是一种无定形物质,并处于中间相的状态。无定形磷酸钙可以抑制脱矿作用,并有效地增加牙釉质的无机质含量,促进再矿化,从而预防和治疗龋齿。本实验旨在利用一种以无定形磷酸钙为填料的渗透性牙科树脂,用于早期龋病的预防性治疗。该项材料和技术的研发成功将大大改善早期龋病的治疗效果,提高人们的生活质量,降低继发龋等问题所带来的经济投入。同时该项技术的推广,必将带来较高的社会和经济效益,最终应用到临床治疗中,为早期龋病的预防和治疗提供了全新的途径,同时,在其它硬组织工程以及临床修复方面也将得到广阔的应用。本实验将无定形磷酸钙加入渗透树脂中,研究无定形磷酸钙在增加矿化性的同时,对渗透树脂其他三方面性能的影响,即对渗透性能、颜色稳定性及显微硬度的影响。研究方法：实验一：无定形磷酸钙对渗透树脂渗透性能的影啊通过人工脱矿的方法建立龋病模型,将渗透树脂(A组)及加入了无定形磷酸钙的渗透树脂(B组)对模型进行渗透,分别经过两次涂刷及双荧光染色,光照固化后,用基托树脂包埋,使用慢速切割机沿釉质龋损处纵向切割出1mm厚的薄片,放到激光共聚焦显微镜及扫描电子显微镜下观察,测量并观察A、B两组中渗透深度以及树脂进入釉质裂隙的情况,用来衡量渗透性的大小。实验二：无定形磷酸钙对渗透树脂颜色稳定性的影响通过人工脱矿的方法建立龋病模型,将渗透树脂(A组)及加入了无定形磷酸钙的渗透树脂(B组)对模型进行渗透。获得经渗透后的A、B两组样本,然后置于紫外耐老化试验箱中进行老化处理,分别在6h、12h、24h、48h对样本进行取色,记录每次的kx*、ax*、bx*值(x代表不同的照射时间),运用色差计算公式：△Ex*=[(Lx*-L0*)2+(ax*-a0*)2+(bx*-b0*)2]1/2,分别计算出不同照射时间后的色差值,通过计算老化前后的△E(色差值)来探讨纳米无定形磷酸钙加入渗透树脂后对树脂颜色稳定性的影响。实验三：无定形磷酸钙对渗透树脂显微硬度的影响人工酸蚀处理后的龋模型,经过树脂渗透后,包埋于基托树脂中,只露出树脂渗透面,并保持水平。抛光砂轮打磨后,置于显微硬度测量仪下,在负荷100g、持续加压15s的条件下,在釉质抛光面形成压痕,并在光镜下测量出压痕中长对角线的长度,记录相应的努氏硬度值并计算其均值作为该样本的显微硬度值,用来评价无定形磷酸钙对渗透树脂硬度的影响。最后,利用扫描电镜来评价两组中釉质的抛光面。研究结果：激光共聚焦显微镜及扫描电镜显示,加入无定形磷酸钙会降低渗透树脂的渗透性。经过紫外加速老化后,两组树脂的颜色都产生了变化,△E随着老化时间的增长而增大；经过24小时的照射后,颜色趋于稳定；照射时间相同时,组间色差值没有统计学差异(P>0.05)。经显微硬度测试后发现,渗透树脂组(C组)与脱矿组(B组)相比,显微硬度显著提高,但较正常釉质组(A组),硬度值存在统计学差异(P<0.05),无定型磷酸钙组(D组)与正常釉质组(A组)相比,没有统计学差异(P>0.05)。扫描电镜观察显示,渗透树脂组(C组)及无定形磷酸钙组(D组)经过相同步骤的抛光后,渗透树脂组(C组)表面光滑,孔隙小而少,有少量细滑痕,无定形磷酸钙组(D组)表面不规整,孔隙较大,与C组相比略粗糙。研究结论：紫外照射可以加速树脂的老化,并可以引起树脂颜色的变化；在树脂中加入无定形磷酸钙不会影响渗透树脂颜色的稳定性。渗透树脂虽然可以恢复脱矿釉质表面的显微硬度,但与正常釉质存在差异,纳米无定形磷酸钙的加入,可以弥补渗透树脂无法较好恢复釉质原有硬度的缺点。但是无定形磷酸钙会降低树脂的渗透性,也会使釉质抛光面略显粗糙。