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目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）急性加重期患者营养状态，分析营养状态与体重指数、生化指标、血气分析、血清C反应蛋白、肺功能、机械通气、住院时间、住院费用及死亡率的相关性，明确老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养状态对临床预后的影响，以期为老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗提供新思路。 方法：选取2012年5月至2014年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者共168名为研究对象，符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南，患者排除标准①确诊为如支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺结核等肺部器质性病变患者；②严重心、肝、肾功能障碍者；③3个月内接受过肠内或肠外营养支持治疗者；④精神异常和认知障碍等特征人群；⑤机体消耗性疾病如慢性胃肠道疾病等；⑥无法行肺功能检查者；⑦自身免疫性疾病者者。采用营养风险筛查量表2002（NRS-2002）对入组患者进行营养风险筛查，总分≥3分者为营养不良组，总分?3者为营养良好组。比较两组患者体重指数、生化指标、血气分析、血清 C反应蛋白、心理状态、肺功能、机械通气率、呼吸衰竭情况、住院时间、住院费用及死亡率。 结果：168名COPD急性加重期患者按NRS-2002评分分为营养不良组和营养良好组。营养不良组为97例，占57.7％，营养良好组为71例，占42.3%；营养不良组NRS-2002平均评分为（5.67±1.53）分，营养良好组NRS-2002平均评分为（2.33±0.58）分，营养不良组NRS-2002评分显著高于营养良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者性别构成比和年龄比较无统计学差异（P＞0.05）。营养不良组体重指数为（19.83±2.84）kg/m2，营养良好组体重指数为（25.67±2.08）kg/m2，营养不良组体重指数显著低于营养良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。营养不良组血清白蛋白（ALB）、红细胞比容（HCT）及白细胞计数（WBC）显著高于营养良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组血清前白蛋白（PAB）、血红蛋白（HB）、总胆红素（TB）、淋巴细胞总数（LC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）比较无统计学差异（P＞0.05）。两组患者动脉血pH值、二氧化氮分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、血氧饱和（SaO2）及碱剩余（BE）等血气分析指标比较无统计学差异（P＞0.05）。营养不良组血清CRP为（56.08±12.10）mg/L，营养良好组血清CRP为（31.37±7.97）mg/L，营养不良组血清CRP显著高于营养良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、呼气峰流速值（PEF）、最大通气量（MVV）；75%最大呼气流量（MEF75）；50%最大呼气流量（MEF50）；25%最大呼气流量（MEF25）比较无统计学差异（P＞0.05）。营养不良组机械通气率为26.8%，营养良好组机械通气率为1.4%，营养不良组机械通气率显著高于营养良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。营养不良组患者I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭和无呼吸衰竭比例分别为5.2%、57.7%、37.1%，营养良好组患者I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭和无呼吸衰竭比例分别为4.2%、57.1%、39.4%，两组患者呼吸衰竭情况比较无统计学差异（P＞0.05）。营养不良组患者SDS评分为（51.00±3.61）分，营养良好组患者SDS评分为（43.00±3.00）分，营养不良组患者SDS评分显著高于营养良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。营养不良组患者SAS评分为（51.00±3.61）分，营养良好组患者SAS评分为（43.00±3.00）分，营养不良组患者SAS评分显著高于营养良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。营养不良组患者平均住院时间为（16.33±2.08）d，营养良好组患者平均住院时间为（10.67±2.52）d，营养不良组患者平均住院时间显著长于营养良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。营养不良组患者平均住院费用为（34442.31±6056.65）元，营养良好组患者平均住院费用为（19893.62±4456.57）元，营养不良组患者平均住院费用显著高于营养良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。营养不良组患者死亡率为12.4%（12/97），营养良好组患者死亡率为1.4%（1/71），营养不良组患者死亡率显著高于营养良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者多存在营养不良状况，营养不良者血清CRP、机械通气率、住院时间、住院费用、死亡率均显著高于营养良好者，改善老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者营养状况对改善患者预后具有积极意义。