早产儿视网膜病危险因素的回顾性分析(新生儿重症监护病房六年的单中心研究)

来源 :遵义医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aiyi23_2008
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目的:了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及相关危险因素,为ROP的预防和早期干预提供理论依据。  方法:对2009年1月至2014年12月在东南大学附属中大医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿(胎龄<37周,出生体重≤2500g)进行眼底筛查。根据筛查结果发生ROP者为ROP组,随机筛选同期无ROP者为对照组。回顾纳入病例的婴儿的孕期及围产期病史,计算ROP的发生率,并采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨ROP发病的危险因素。  结果:共有1204例婴儿进行眼底检查,其中59例患有ROP,发病率为4.90%。随机筛选同期236例未患有ROP患儿作为对照组。根据胎龄分类,分为<29周,29-32周和>32周,其ROP发病率分别为47.5%,10.04%,1.9%。根据体重分类,分为<1250g,1251-1500g,1501-2000g和>2001g,其ROP发病率分别为33.93%,14.88%,2.81%和1.67%。根据ROP分期:一期,二期,未发现5期病变。其中Ⅰ区病变8例,Ⅱ区病变4例、Ⅱ区病变47例,分别占13.56%、6.78%和79.66%。ROP发生的单因素分析显示低出生体重、胎龄、吸氧、机械通气、CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)、输血史、BE值、颅内出血、先天性心脏病、新生儿黄疸、新生儿窒息和双胎妊娠和新生儿窒息和双胎妊娠和ROP有关。进一步多因素Logistic回归分析显示低出生体重(P=0.047)、胎龄(P=0.040)和CPAP(P=0.010)是ROP发生的独立危险因素。  结论:此次研究表明出生体重低、胎龄小、使用CPAP是ROP发生的主要危险因素。临床上应采取相应措施减少早产、低出生体重儿的发生,以及加强CPAP患儿的管理与监测以降低ROP的发生率。
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