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目的:探讨老年人(≥60岁)上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的病因及中医药治疗的现状,以回顾性分析方法对此进行归纳、总结、研究、探讨本病的流行病学特点、病因病机、发病规律、症候特征及中医辨证论治,从而对本病形成一定的认识,并对中医药治疗老年人上消化道出血提供一定的参考依据。方法:回顾分析173例符合条件的上消化道出血的住院患者病例,筛选2012年9月至2015年9月在广西中医药大学第一附属医院脾胃病科出院以上消化道出血为第一诊断的患者,收集其中的年龄、性别、诱因、病因、症状、体征、中医辨证分型、治疗用药、预后等资料,并根据计数及计量资料进行相应的统计分析,现阶段对老年人上消化道出血患者病例资料及其诊疗进行归纳总结,希望对以后的诊治有所帮助。结果:1、173例老年人上消化道出血患者以男性居多,男女比例2.93:1,平均发病年龄72.53±7.92岁;2、老年人上消化道出血患者发病集中在1、9、12;3、老年人上消化道出血患者常见的病因以消化性溃疡,以十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)、复合性溃疡(CU)为主,其次常见胃癌(GC)、食管静脉曲张(EGV);老年人上消化道出血的发病多无明显诱因,主要的诱因以非甾体抗炎药物为常见,其次为饮食不节;4、老年人上消化道出血患者以呕血和(或)黑便为主要症状,其次为头晕、心悸、乏力、出冷汗、频率最高,其次为恶心、反酸、嗳气、腹胀、烧心、呕吐、气短、纳差、口等症状;舌脉以舌淡苔薄白脉细为主;5、老年人上消化道出血主要表现以虚证为主,中医证型以气虚不摄及气虚血溢证最为常见;6、老年人上消化道出血主要以O型血为主;7、中药汤剂主要以归脾汤为主,其次为泻心汤;抑酸药物主要以埃索美拉唑钠为主,占据82.7%;其次以泮托拉唑钠为主,占据14.4%;止血药物使用频率49.1%,31例使用云南白药,40例使用白眉蛇毒凝血酶,14例使用尖吻蝮蛇凝血酶;临床上以辩证论治为主;8、本研究痊愈134例,显效28例,有效4例,总治愈率96.0%,死亡7例:死亡率4.0%。结论:老年人上消化道出血发病以男性居多;季节以秋冬多发;非甾体类抗炎药为本病发病的主要诱因;病因主要为消化性溃疡,其中以十二指肠溃疡多发;主要首发症状为黑便及呕血,中医证型主要以气虚不摄及气虚血溢证为主,中医治疗多以益气、补血、止血为主,中药汤剂主要以归脾汤为主,其次为泻心汤。